麦粒肿和霰粒肿的区别在于病因、症状表现、病变性质等方面，治疗方案有局部护理、药物治疗、手术治疗等。
一.区别
1.病因
麦粒肿由细菌感染引起，多为金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致，属于急性化脓性炎症；霰粒肿则是因睑板腺出口堵塞，腺体分泌物潴留，对周围组织产生慢性刺激，引发的慢性肉芽肿性炎症，无细菌感染，常与睑板腺分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞有关。
2.症状表现
麦粒肿发病急，初期眼睑局部红肿、疼痛明显，可触及硬结，疼痛随病情进展加剧，数日后硬结顶端可能出现黄白色脓点，脓点破溃后可排出脓液，疼痛逐渐缓解；霰粒肿发病缓慢，眼睑局部仅出现无痛性硬结，质地较硬，表面光滑，与皮肤无粘连，一般无红肿、疼痛症状，硬结可持续数周或数月，部分可自行吸收，也可能逐渐增大。
3.病变性质
麦粒肿属于急性感染性炎症，炎症反应明显，病变进展快，常伴有明显的炎症体征（红、肿、热、痛），如果治疗不及时可能引发眼睑蜂窝织炎等并发症；霰粒肿属于慢性非感染性炎症，炎症反应轻微，无明显不适症状，病变进展缓慢，一般不会引发严重并发症，多为良性病变，极少发生恶变。
二.治疗方案
1.局部护理
麦粒肿早期可进行局部热敷，每日3-4次，每次15-20分钟，通过温热刺激促进眼部血液循环，缓解疼痛，促进炎症消退；霰粒肿早期也可采用热敷，帮助促进睑板腺分泌物排出，促进硬结吸收，热敷时需注意温度适宜，避免烫伤眼部皮肤。
2.药物治疗
麦粒肿患者需遵医嘱使用抗生素类药物，如局部涂抹红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等，如果症状严重或伴有全身反应，可口服抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢克肟等；霰粒肿一般无需使用抗生素，如果硬结较大或伴有轻微炎症，可在医生指导下局部注射糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，促进硬结吸收，减轻炎症反应。
3.手术治疗
麦粒肿如果脓点形成且无法自行破溃，需由医生进行手术切开排脓，排出脓液后炎症可快速消退，避免自行挤压导致感染扩散；霰粒肿如果硬结较大、长期不吸收或影响外观，可进行手术切除，手术在局部麻醉下进行，将睑板腺内潴留的分泌物及肉芽肿组织清除，术后需注意眼部护理，避免感染。
