中耳炎的症状有耳部疼痛、听力下降、耳道分泌物、全身伴随症状等,治疗方法有日常护理、药物治疗、局部处理、手术治疗等。

一.症状
1.耳部疼痛
耳部疼痛是中耳炎的典型症状,急性中耳炎疼痛较为剧烈,呈持续性或搏动性,吞咽、咀嚼或躺下时疼痛会加重。慢性中耳炎疼痛相对缓和,多为隐痛或胀痛。儿童患者可能因疼痛哭闹不止,年龄较小的婴幼儿可能会抓挠耳朵。
2.听力下降
中耳炎症会导致鼓膜充血水肿、穿孔,或影响听小骨功能,导致听力下降,表现为听声音模糊、遥远。急性中耳炎的听力下降多为暂时性,炎症消退后可恢复;慢性中耳炎如果损伤严重,可能导致永久性听力损伤。
3.耳道分泌物
中耳炎患者可能出现耳道分泌物增多,急性化脓性中耳炎分泌物多为黄色或黄绿色脓液,质地黏稠,可能伴随异味。慢性中耳炎分泌物可能为黏液性或脓性,量多少不一,鼓膜穿孔后分泌物会从耳道流出。
4.全身伴随症状
急性中耳炎尤其是儿童患者,可能伴随全身症状,如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。年龄较小的婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,严重时体温可升至39℃以上,需及时进行降温处理。
二.治疗方法
1.日常护理
保持耳部清洁干燥,避免耳道进水,洗澡、游泳时可使用耳塞保护耳朵。不要用手挖鼻孔、擤鼻涕时不要过度用力,避免鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳,引发感染。根据天气变化及时增添衣物,预防感冒,减少中耳炎发作的诱因。
2.药物治疗
感染是中耳炎的主要病因,需及时遵医嘱使用抗生素控制感染,常用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等,确保足量、足疗程用药,避免感染迁延不愈;如果伴随过敏因素,可服用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解黏膜水肿,改善中耳通气引流。
3.局部处理
如果耳道有脓液,需先清理脓液,再遵医嘱使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于感染部位,增强治疗效果。鼓膜充血水肿严重时,可进行鼓膜穿刺,抽出积液或积脓,减轻中耳压力。
4.手术治疗
对于鼓膜穿孔较大、反复感染或听力损失严重的患者,需进行手术治疗,常用手术方式为鼓室成形术,修复鼓膜,重建中耳传音结构。如果存在胆脂瘤等并发症,需进行乳突根治术,清除病灶,避免病情进一步恶化。



