萎缩性胃炎的原因通常包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等，需要根据原因积极采取相应的措施进行处理。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌在胃黏膜定植后，会释放毒素破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应。长期感染可导致胃黏膜萎缩，腺体减少，是萎缩性胃炎最常见的病因，尤其与胃窦部萎缩密切相关。发现幽门螺杆菌感染后，需及时进行规范根除治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂。治疗期间需严格遵医嘱按时服药，避免漏服或自行停药，完成疗程后复查以确认根除效果。同时，注意餐具消毒，实行分餐制，防止家庭内传播。
2、不良饮食习惯
长期食用腌制、熏烤食物，或饮食中缺乏新鲜蔬果，会增加胃黏膜受损风险。高盐饮食会直接损伤胃黏膜，而缺乏维生素C等抗氧化物质则削弱胃黏膜修复能力，促进萎缩性病变发展。建议调整饮食结构，减少腌制、熏烤及高盐食物摄入，增加新鲜蔬果比例，保证维生素C等抗氧化物质摄入。避免暴饮暴食，规律进食，减少对胃黏膜的刺激。烹饪方式尽量选择蒸煮炖，避免油炸煎烤，降低食物对胃黏膜的机械性损伤。
3、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，会抑制胃黏膜前列腺素合成，破坏黏膜保护屏障。这类药物引起的胃黏膜损伤若未及时干预，可能逐渐发展为萎缩性胃炎。长期服用非甾体抗炎药者，需定期评估用药必要性，必要时在医生指导下调整药物种类或剂量。若必须长期用药，可联合使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等，以减轻药物对胃黏膜的损伤。
4、胆汁反流
幽门功能失调导致十二指肠胆汁反流入胃，胆汁中的胆盐会破坏胃黏膜屏障，引起化学性炎症。长期反流刺激可使胃黏膜出现充血、水肿，最终导致腺体萎缩和肠化生。针对幽门功能失调引起的胆汁反流，可使用促胃肠动力药如莫沙必利，增强胃排空能力，减少反流发生。同时，联合使用吸附胆汁的药物如铝碳酸镁，保护胃黏膜免受胆汁刺激。调整睡姿，抬高床头15-20厘米，避免夜间反流。肥胖者需控制体重，减轻腹压对胃部的压迫。
5、自身免疫因素
部分患者体内产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，攻击胃黏膜细胞导致萎缩。这类患者常伴恶性贫血，血清学检查可发现胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性。自身免疫性萎缩性胃炎患者需定期监测维生素B12水平，及时补充以预防恶性贫血。若血清学检查发现胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性，需在医生指导下使用免疫抑制剂或糖皮质激素控制病情。同时，加强营养支持，保证蛋白质及维生素摄入，增强机体抵抗力，延缓病情进展。
出现上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状时，应及时就医诊疗。
