白塞氏病治疗包括药物治疗,其中抗炎药物通过抑制环氧化酶活性抗炎,免疫调节/抑制药物有秋水仙碱等,糖皮质激素用于急性活动期,生物制剂针对难治性病例;非药物治疗需生活方式管理保持作息等并专科随访监测眼部、血管情况;特殊人群中儿童优先非药物干预选安全药物,妊娠期用药谨慎评估风险,老年关注肝肾功能调整用药。

一、药物治疗
1.抗炎药物:非甾体抗炎药可缓解白塞氏病相关的关节疼痛、皮肤损害等炎症表现,此类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎作用。
2.免疫调节/抑制药物:秋水仙碱可用于控制病情活动,尤其对关节病变、皮肤损害等有一定疗效;沙利度胺对黏膜溃疡等症状可能有改善作用;糖皮质激素如泼尼松等可用于病情急性活动期,迅速减轻炎症反应,但需注意长期使用的不良反应。
3.生物制剂:针对肿瘤坏死因子-α等靶点的生物制剂,如英夫利西单抗等,可用于常规药物治疗效果不佳的难治性病例,通过特异性阻断炎症通路发挥作用。
二、非药物治疗
1.生活方式管理:患者需保持规律作息,避免过度劳累、精神紧张等诱发因素,注意口腔和外阴清洁,预防感染,减少病情复发风险。
2.专科随访监测:对于有眼部受累的患者,需定期进行眼科检查,及时发现并处理眼部病变;血管受累者需监测血管情况,如有无动脉瘤形成等。
三、特殊人群考虑
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,药物选择需权衡疗效与安全性,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如无特殊情况应优先选择相对安全的抗炎及免疫调节药物。
2.妊娠期患者:用药需谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测母婴情况,必要时调整治疗方案。
3.老年患者:需关注肝肾功能状态,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,用药过程中密切监测药物不良反应,根据个体情况调整药物剂量及种类。



