念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需通过规范抗真菌治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合应对，以下是科学处理建议。
明确诊断与治疗原则
念珠菌性阴炎由白色念珠菌感染引发，典型症状为外阴瘙痒、灼痛，伴豆腐渣样白带。诊断需结合症状及白带镜检（发现假丝酵母菌孢子/菌丝为金标准）。治疗以抗真菌药物为主，单纯性病例（首次发作）选局部唑类药物（如克霉唑栓），复杂性病例（反复发作）需口服氟康唑或长期巩固治疗。
生活方式调整
保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活前后清洁外阴，伴侣无症状时无需常规治疗；避免滥用广谱抗生素（尤其长期使用），控制血糖（糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）；减少高糖饮食，降低念珠菌滋生风险。
药物治疗规范
单纯性急性发作：克霉唑栓单次500mg阴道给药（1粒），或咪康唑栓连续3天（200mg/晚）；复杂性病例（每年≥4次复发）：口服氟康唑150mg/周，连续6个月巩固；孕妇首选克霉唑局部用药（禁用口服氟康唑），特殊剂型（如制霉菌素栓）适用于过敏或耐药者。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。
特殊人群管理
妊娠期女性：念珠菌感染可能增加早产风险，治疗首选克霉唑栓（局部用药），禁用口服氟康唑（除非医生评估后使用）；糖尿病患者：严格控糖是关键，感染期间需监测血糖波动；绝经后女性：阴道干涩者可在医生指导下短期使用低剂量雌激素软膏，改善黏膜环境。
预防复发与长期管理
反复发作需排查诱因（如长期用抗生素、免疫力低下）；避免过度阴道冲洗（破坏菌群平衡），日常用清水清洁即可；停药后2周内症状复发需及时就医，排除其他感染或性传播疾病；定期复查白带，必要时进行药敏试验调整方案。
提示：念珠菌性阴炎易复发，需结合规范治疗与长期管理，切勿自行用药或忽视诱因排查。
