心电图检查发现窦性心动过速时，应先明确诱因并区分生理性/病理性，结合生活方式调整、原发病治疗及必要时药物干预，多数可有效控制。
一、明确病因与鉴别诊断
窦性心动过速是正常窦性心律下心率＞100次/分，需区分生理性与病理性诱因。生理性如运动、焦虑、咖啡因摄入等；病理性需排查贫血、甲亢、心衰、感染、电解质紊乱（低钾/低镁）等。建议完善血常规、甲状腺功能、电解质检查，必要时动态心电图监测，明确诱因后针对性处理。
二、生活方式调整（基础干预）
生理性或轻度窦性心动过速可通过生活方式改善：避免咖啡因、尼古丁、酒精及剧烈运动；规律作息，避免熬夜；选择低强度运动（如慢跑、瑜伽）；通过深呼吸、冥想等缓解焦虑；保持情绪稳定，减少情绪波动诱发心率升高。
三、基础疾病管理（针对病理性因素）
若由甲亢、贫血、心衰等疾病引发，需优先控制原发病：甲亢患者需规范抗甲状腺治疗；贫血者补充铁剂或调整造血因子；心衰患者使用利尿剂、ACEI类药物改善心功能；电解质紊乱需及时纠正（如补钾/补镁）。原发病控制后，心动过速通常可缓解。
四、药物治疗（症状持续时使用）
生活方式调整及原发病控制后仍有症状者，可在医生指导下短期使用药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫）抑制房室传导；心衰或房颤合并心动过速者可短期使用西地兰。药物仅用于控制心率或症状，不可自行调整剂量。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先非药物干预，避免β受体阻滞剂（可能影响胎儿），必要时在产科医生指导下用药。
老年人：慎用减慢心率药物，监测肝肾功能及血压，避免血压过低。
儿童：需结合年龄、体重调整药物剂量，避免使用刺激性药物（如胺碘酮）。
合并心脏病者：用药前评估心肌缺血风险，避免加重心肌负荷。
