丘疹性荨麻疹的治疗需结合非药物干预与药物治疗,以缓解症状、减少复发为目标。

1 非药物干预措施
1.1 避免诱发因素,常见诱因包括昆虫叮咬(如螨虫、蚊虫)、食物过敏、接触性过敏原等,需通过环境清洁(定期清洁被褥、保持室内干燥)、使用防叮咬用品(蚊帐、驱蚊剂)减少接触机会。
1.2 局部皮肤护理,保持患处清洁干燥,避免搔抓,可采用冷敷缓解瘙痒,婴幼儿可使用低敏润肤剂保护皮肤屏障,避免使用刺激性清洁用品。
1.3 生活方式调整,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,规律作息增强免疫力,减少过敏反应风险。
2 药物治疗
2.1 口服抗组胺药,第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)为首选,可有效缓解瘙痒、减少风团,儿童需在医生指导下使用,2岁以下婴幼儿不建议自行用药。
2.2 外用药物,短期使用弱效至中效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)减轻炎症,炉甘石洗剂可快速缓解瘙痒且安全性高,婴幼儿慎用刺激性药物。
3 特殊人群处理
3.1 儿童患者,优先非药物干预,轻度症状可通过环境调整和局部护理改善,中重度症状需在医生评估后使用抗组胺药,避免使用第一代抗组胺药(易引起嗜睡)。
3.2 老年患者,需注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,用药前咨询医生,避免长期使用糖皮质激素,以防皮肤萎缩。
3.3 孕妇/哺乳期女性,建议优先非药物干预,必要时在医生指导下选择相对安全的抗组胺药(如氯雷他定),避免自行使用糖皮质激素。
4 病情监测与就医指征
若出现皮疹持续加重、融合成大片状、伴随发热/呼吸困难/头晕等全身症状,或症状超过2周未缓解,需及时就医,排查感染或其他潜在病因。
5 预防复发建议
定期清洁居住环境(每周用热水清洗被褥、衣物),使用防螨产品,户外活动时穿长袖衣物并使用驱蚊剂,避免接触可疑植物或宠物皮屑,降低复发风险。



