卵巢癌复发是指经规范治疗后肿瘤再次出现或进展，主要因微小残留病灶、化疗耐药及肿瘤异质性导致，复发风险与病理亚型、分期及治疗反应密切相关。
复发核心机制
卵巢癌复发主要源于三个环节：①手术或化疗无法清除的腹腔微转移灶（如大网膜、腹膜微小结节）；②肿瘤细胞对化疗药物产生耐药（如P-糖蛋白过表达导致药物外排）；③基因组不稳定性（BRCA突变或HRD阳性者复发更快）。高级别浆液性癌等高危亚型复发率超70%，早期未达完全缓解者风险更高。
典型复发表现
患者常出现腹胀、盆腔包块、腹水、体重下降等症状，部分无症状者需通过CA125持续升高（>100 U/ml）或影像学异常（如PET-CT发现高代谢灶）发现。若出现肠梗阻、黄疸，提示腹腔广泛转移或大网膜饼状增厚。
复发后评估手段
需结合：①影像学检查（增强CT/MRI或PET-CT定位复发灶）；②肿瘤标志物（CA125、HE4）动态监测；③必要时活检明确病理类型及耐药基因（如BRCA突变状态）。PET-CT对隐匿复发灶定位价值较高，活检可指导后续治疗方案。
治疗策略
初次复发：可行二次肿瘤细胞减灭术（需妇科肿瘤团队评估），术后以卡铂+紫杉醇方案化疗；
多次复发/耐药：BRCA突变者优先PARP抑制剂维持治疗（如奥拉帕利），或PARP抑制剂联合PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）；
化疗耐药者：可尝试脂质体阿霉素、吉西他滨等方案。
特殊人群注意事项
老年/合并基础疾病者：需个体化调整化疗剂量（如减少顺铂使用），优先选择口服PARP抑制剂；
心理支持：需家属陪伴及专业心理干预，避免焦虑影响治疗依从性；
BRCA突变者：复发后维持治疗首选PARP抑制剂，显著延长无进展生存期。
（注：以上药物仅为名称示例，具体治疗方案需由肿瘤科医生根据患者情况制定。）
