妊娠期糖尿病患者主食选择应以低升糖指数（低GI）、高膳食纤维、全谷物为主，如燕麦、糙米、玉米等，辅以杂豆和薯类，同时控制总摄入量，避免精制米面过量。
一、优先选择低GI全谷物与杂豆
燕麦、糙米、藜麦等全谷物富含β-葡聚糖和膳食纤维，可延缓碳水化合物消化吸收，研究显示其餐后血糖峰值较精米白面对比降低20%-30%。杂豆（红豆、鹰嘴豆等）蛋白质含量达20%以上，膳食纤维丰富，建议与精米白面按1：3比例混合食用，既能提升饱腹感，又避免血糖骤升。
二、合理选用薯类替代部分主食
红薯、山药、南瓜等薯类碳水化合物含量适中（约20%-30%），膳食纤维（2%-4%）可改善肠道吸收。需注意，红薯GI值中等（约77），南瓜GI较低（约75），建议用其替代1/3-1/2主食，避免额外增加热量（如100克红薯≈50克米饭热量）。
三、严格限制精制碳水化合物
白米饭、白面包、面条等精制碳水化合物因加工去除麸皮，GI值高（白米饭GI约73），应减少至每日主食量的30%以下。推荐用“粗细搭配”策略，如80%全谷物+20%精米白面混合蒸煮，平衡口感与血糖控制。
四、注意烹饪方式与进食量
主食避免油炸（如油条）、过度软烂（如熬煮过久的粥），前者破坏膳食纤维结构，后者使淀粉糊化加速。建议采用杂粮饭、蒸/煮/烤等方式，每日主食总量控制在200-300克（约1-2碗），分3次进食，每餐搭配1拳蔬菜+1个鸡蛋或50克瘦肉，提升饱腹感并稳定血糖。
五、特殊人群个性化调整
肥胖或胰岛素抵抗孕妇需在营养师指导下进一步减少总热量，每日主食控制在200克内；合并肾病者需限制高钾薯类（如红薯）摄入，增加优质蛋白比例；低血糖史或孕吐严重者可采用“少食多餐”，每餐主食不超过50克，备少量坚果（如杏仁5颗）作为加餐。个体需结合血糖监测结果动态调整。
