核心区别：高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质异常升高的代谢性疾病，高血压是体循环动脉血压持续升高的心血管综合征，两者均为心脑血管病高危因素，但病理机制、诊断标准及危害靶器官存在本质差异。
一、高血脂的定义与危害
血脂异常指血液中总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L。脂质异常沉积血管壁，可引发动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗风险。
二、高血压的定义与危害
高血压诊断标准为：非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。长期血压升高可损害心、脑、肾及眼底血管，如左心室肥厚、脑卒中、肾功能衰竭等。
三、本质病因差异
高血脂多因遗传（如家族性高胆固醇血症）、代谢异常（肥胖、糖尿病）或饮食（高油高糖）导致脂质代谢紊乱；高血压分原发性（遗传、高盐饮食、精神压力）和继发性（肾脏、内分泌疾病等），前者占90%，后者需针对病因治疗。
四、临床表现特点
两者均早期多无症状（隐匿性疾病）。高血脂仅通过体检发现血脂指标异常；高血压可能有头晕、头痛，30%患者无症状，易被忽视，需定期监测血压。
五、特殊人群管理
老年人：高血压控制目标可放宽至150/90mmHg，血脂LDL-C需＜1.8mmol/L（糖尿病/冠心病患者）；
糖尿病患者：高血压首选ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦），血脂需强化他汀治疗（如阿托伐他汀）；
孕妇：禁用ACEI/ARB，高血压需用甲基多巴等安全药物，避免硝苯地平（可能致畸）。
生活方式干预：两者均需低油低盐饮食、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI＜24），药物治疗需个体化。
