四者症状存在重叠但病原体、发热特点、呼吸道表现及全身症状差异显著,需结合病原学与临床进展综合判断。
病原体与传播特点
新冠(SARS-CoV-2)、SARS(SARS-CoV)为冠状病毒科,流感由流感病毒(甲/乙/丙型)引起,普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等。新冠传播力强(气溶胶、接触传播为主),SARS已罕见;流感冬春季高发,普通感冒全年散发。特殊人群(老年人、免疫低下者)感染后重症风险更高。
发热表现
新冠多为中高热(≥38.5℃),持续3-5天,部分低热;SARS以39℃以上持续高热为主;流感突发39-40℃高热,持续3-4天;普通感冒多低热或无热。特殊人群(老年、儿童)感染后发热常不典型(如低热、热程短)。
呼吸道症状
新冠以干咳、咽痛、鼻塞流涕为主,重症进展为气促/呼吸困难;SARS以胸闷、干咳、快速进展性呼吸困难为核心;流感咳嗽、咽痛明显,伴流涕;普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,咳嗽轻。特殊人群(孕妇、儿童)感染后可能症状隐匿,需警惕肺部受累。
全身症状
新冠突出表现为乏力、肌痛,部分伴嗅觉/味觉减退;SARS全身症状重,进展为ARDS前持续高热、乏力;流感头痛、全身酸痛、乏力显著;普通感冒全身症状轻(或无)。特殊人群(糖尿病患者)感染流感后血糖波动风险高,需加强监测。
病程与并发症
新冠轻症5-7天缓解,重症进展肺炎(CT可见磨玻璃影);SARS病程短但快速进展为呼吸衰竭;流感3-7天,可并发肺炎/心肌炎;普通感冒1周内自愈,罕见并发症。特殊人群(免疫缺陷者)感染后易发生重症,需早期干预。
(注:本文仅描述症状差异,具体诊疗请遵医嘱。涉及药物名称:如流感可用奥司他韦,新冠可考虑奈玛特韦/利托那韦等,需在医生指导下使用。)



