银屑病典型症状为反复发作的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴瘙痒或无自觉症状，部分患者可累及关节、甲床等部位，少数呈泛发性或系统性表现。
皮肤典型表现（寻常型为主）
寻常型银屑病占比超90%，典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），继续刮除薄膜出现针尖状出血点（Auspitz征）。好发于头皮、肘部、膝部、腰骶部等伸侧皮肤，对称分布，冬季加重、夏季缓解，病程慢性，易反复发作。
其他类型银屑病的特殊症状
红皮病型：全身皮肤弥漫性潮红、浸润性肿胀，伴大量糠状脱屑，可伴发热、水肿、淋巴结肿大；
脓疱型：泛发性表现为全身无菌性小脓疱，密集分布，干涸后结痂脱屑，伴高热、寒战；局限性多见于掌跖，表现为簇集性小脓疱，基底潮红，1-2周后干涸脱屑；
关节病型：关节红肿疼痛、晨僵，多累及手足小关节，可伴关节畸形，X线可见关节侵蚀，类似类风湿关节炎表现。
特殊部位受累症状
甲银屑病：甲板出现顶针样凹陷（最典型）、甲变色（黄褐或灰黑）、甲板增厚、甲下积脓，严重时甲板与甲床分离；
黏膜银屑病：口腔颊黏膜、生殖器黏膜可见灰白色浸润性斑片或糜烂，表面光滑，自觉疼痛或灼热感；少数眼睑、头皮可见油腻性鳞屑。
特殊人群症状特点
儿童：症状与成人相似，尿布区可出现环状红斑，伴银白色鳞屑，易与尿布皮炎混淆；
老年人：鳞屑较厚，炎症较轻，瘙痒不明显，病程迁延，常合并心血管、代谢疾病；
孕妇：激素变化可能加重症状，尤其妊娠前3个月，消退期孕妇症状缓解较明显，需警惕过度治疗对胎儿影响。
伴随症状及系统影响
长期未控制者可伴焦虑、抑郁等心理问题；病程久者易合并心血管疾病（高血压、冠心病）、代谢综合征（糖尿病、高脂血症）；关节病型患者关节破坏可导致残疾，需早期干预。
