心脏传导阻滞是心脏电信号在传导系统（窦房结至浦肯野纤维）中出现传导延迟或中断，导致心跳节律异常、搏动减慢的一类心血管疾病。
一、传导系统与阻滞机制
心脏传导系统由窦房结（电信号“司令部”）、房室结（“中转站”）、希氏束及浦肯野纤维组成，负责将电信号有序传至心肌。传导阻滞即电信号在某一环节受阻，可发生于心房-房室结、房室结-心室或心室内，导致心房或心室搏动异常。
二、临床常见类型
按阻滞部位分为三类：①窦房传导阻滞（心房电信号无法下传至房室结）；②房室传导阻滞（最常见，分一度、二度Ⅰ型/Ⅱ型、三度）；③室内传导阻滞（如左/右束支阻滞）。按程度分：一度为轻度延迟（PR间期＞0.20秒），三度为完全中断（心房与心室搏动完全分离）。
三、常见病因与诱因
生理性因素（迷走神经张力增高）可引发一度阻滞；病理性因素包括：①冠心病（心肌缺血损伤传导系统）；②心肌炎/心肌病（心肌炎症或结构异常）；③电解质紊乱（高钾血症、低镁血症）；④药物影响（β受体阻滞剂、胺碘酮等过量）；⑤先天性心脏病（传导系统发育不良）。
四、临床表现与潜在风险
一度阻滞多无症状，仅心电图异常；
二度阻滞可有心悸、乏力、头晕；
三度阻滞因心率显著减慢，易出现黑矇、晕厥、活动耐力下降，严重时诱发急性心衰或猝死（尤其合并血流动力学障碍者）。
五、诊断与治疗原则
诊断：依赖心电图（含24小时动态心电图），必要时心脏电生理检查明确阻滞部位与程度。
治疗：
无症状一度/二度Ⅰ型阻滞：定期观察，无需特殊干预；
二度Ⅱ型/三度阻滞：需植入心脏起搏器（紧急时可用阿托品、异丙肾上腺素提升心率，监测副作用）；
病因治疗：纠正电解质紊乱、治疗冠心病、控制感染等。
特殊人群（老年、心衰、儿童）需结合基础病调整方案，避免过度治疗或延误干预。
