感冒引发的喉咙痛、咳嗽多为病毒感染所致,治疗以缓解症状为主,优先采用非药物干预,必要时选用对症药物。具体药物选择需根据症状类型(干咳/湿咳)及特殊人群调整,以下是关键处理方案。
一、喉咙痛与咳嗽的对症药物选择
1. 喉咙痛用药:局部用含片(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)可通过局部抗炎、镇痛作用缓解症状,临床研究显示其能有效减轻咽喉红肿与疼痛;解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)可缓解疼痛及发热,适用于疼痛明显或伴随低热者,需注意不同年龄段适用剂量。
2. 咳嗽用药:干咳时可选右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于无痰干咳;有痰咳嗽需用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸),帮助稀释痰液并促进排出,避免盲目镇咳。
二、非药物干预措施
1. 基础护理:多饮温水(每日1500~2000ml)保持呼吸道湿润;温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,减轻咽喉炎症。
2. 自然疗法:1岁以上儿童及成人可服用蜂蜜(每次1~2茶匙温水冲饮)缓解夜间咳嗽,研究显示其镇咳效果与右美沙芬相当;蒸汽吸入(40℃左右温水蒸汽)每日1~2次,每次10~15分钟,缓解咳嗽与喉咙干燥。
三、特殊人群用药与护理
1. 儿童:2岁以下禁用右美沙芬,1岁以下禁用蜂蜜;对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童退热止痛,每次最大剂量按体重计算;布洛芬仅用于6个月以上儿童,哮喘患儿慎用。
2. 孕妇及哺乳期女性:退热止痛优先选择对乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用布洛芬;镇咳祛痰需遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿。
3. 老年人:合并高血压、肝肾功能不全者需避免联用多种解热镇痛药,祛痰药从小剂量开始,监测肝肾功能。
四、抗生素使用原则
感冒多为病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用可能导致耐药性及肠道菌群失调。仅在明确合并细菌感染(如脓痰、持续高热)时,经医生评估后使用抗生素。



