月经过后腹痛多为子宫内膜修复、盆腔充血等生理反应，少数由妇科炎症、宫内节育器副作用或排卵期激素变化引发，多数持续1-3天可自行缓解，若持续超过5天或伴异常症状，需警惕病理因素。
子宫内膜修复性收缩：月经期间子宫内膜功能层剥脱，形成创面，月经结束后子宫内膜逐渐修复，子宫平滑肌收缩以促进创面愈合，可能引起轻微下腹痉挛性疼痛。这种疼痛通常持续1-2天，程度较轻，属于正常生理现象，注意休息、避免剧烈运动即可缓解。
盆腔充血消退反应：经期盆腔静脉淤血，月经后雌激素、孕激素水平逐渐回落，但盆腔充血状态可能持续3-5天，表现为下腹坠胀或隐痛。这种疼痛随激素稳定逐渐缓解，可通过热敷、轻柔按摩腹部减轻不适，避免久坐久站，一般无需药物干预。
妇科炎症刺激：盆腔炎、附件炎等炎症性疾病常表现为经期后持续腹痛，疼痛多为持续性隐痛或坠胀感，可能伴白带增多、异味、颜色异常，部分患者出现发热、性交痛。此类情况需通过妇科超声、分泌物检查明确诊断，确诊后遵医嘱使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗，避免自行用药。
排卵期腹痛（经间痛）：月经周期后半段排卵时，雌激素短暂升高刺激盆腔腹膜，可能引起一侧或双侧下腹刺痛，疼痛程度较轻，持续数小时至1天，常伴少量阴道出血（排卵期出血）。属于正常生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。
宫内节育器副作用：部分女性放置宫内节育器后，可能因节育器机械刺激或轻微移位，出现经期后持续腹痛，疼痛程度较重，可能伴异常阴道出血。需及时就医，通过妇科超声检查排除感染或节育器位置异常，必要时调整或取出节育器。
特殊人群注意事项：有性生活的育龄女性若月经过后腹痛伴异常阴道出血、分泌物异常，需警惕妊娠相关并发症（如先兆流产、宫外孕），建议及时进行血HCG和超声检查；既往有盆腔炎、附件炎病史者，若腹痛持续超过3天或加重，应尽快就诊，避免病情进展。
