肺炎克雷伯菌的感染途径及引发因素
肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性条件致病菌，主要通过呼吸道吸入、接触污染表面或医源性操作等途径侵入人体，尤其在免疫力低下人群中易引发感染。
呼吸道吸入感染
肺炎克雷伯菌常定植于呼吸道，当机体免疫力下降（如患有慢性阻塞性肺疾病、肺炎等基础疾病）时，细菌可经飞沫或气溶胶吸入下呼吸道，引发肺炎。临床研究显示，该菌是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体之一，尤其在老年或长期卧床患者中发病率较高。
接触传播途径
通过污染的手、医疗器械（如听诊器、呼吸机管路）或环境表面（门把手、床栏等）传播。医院环境中，ICU、呼吸科病房等密闭空间的交叉感染风险较高，健康人接触污染物体后经手-口鼻途径吸入细菌，可能引发上呼吸道定植或感染。
医源性感染风险
长期住院患者、接受侵入性操作（气管插管、留置导尿管等）者，因医疗设备清洁不当或操作污染易感染。广谱抗生素使用导致菌群失调时，肺炎克雷伯菌可过度繁殖并引发感染，尤其在使用抗菌药物后耐药菌株（如碳青霉烯耐药株）比例上升，增加治疗难度。
特殊人群易感因素
老年人（器官功能衰退）、婴幼儿（免疫系统未成熟）、糖尿病患者（高血糖抑制免疫）及长期使用激素或免疫抑制剂者，因免疫力低下成为高危人群。研究表明，合并基础疾病的患者感染后病情进展更快，可能出现高热、脓痰、呼吸困难等重症表现。
其他部位感染途径
除呼吸道外，肺炎克雷伯菌还可通过上行途径引发泌尿系统感染（如留置导尿管导致细菌逆行），或经皮肤黏膜破损处、血行播散引发败血症、胆道感染等。老年患者中，尿路感染合并肺炎克雷伯菌感染的死亡率可达15%-30%。
提示：肺炎克雷伯菌感染需结合药敏试验选择抗生素（如头孢类、碳青霉烯类等），具体用药需遵医嘱。日常预防应注重手卫生、加强基础疾病管理，避免滥用抗菌药物。
