红血丝分先天性与后天性，先天性由遗传致出生或婴幼儿时存在分布相对均匀无明显皮肤不适，后天性源于外界因素致分布不均常伴皮肤敏感症状，去除诱因可改善不妥善护理会渐加重。
一、定义与成因区分
1.先天性红血丝：由遗传因素所致，胎儿发育过程中基因决定皮肤表皮层较薄，皮下毛细血管位置表浅且易显露，多在出生时或婴幼儿时期便已存在，遗传基因固定了皮肤的结构特点，使毛细血管易于被观察到。
2.后天性红血丝：源于外界因素作用，如长期外用含激素的药物或化妆品，破坏皮肤屏障，致使毛细血管扩张；长期紫外线过度照射，损伤皮肤组织引发毛细血管反应性扩张；频繁去角质破坏皮肤保护层，让毛细血管失去保护而显露；某些皮肤疾病（如玫瑰痤疮等）也可导致后天出现红血丝，这些后天因素打破皮肤原有平衡状态，诱发毛细血管异常。
二、表现特点区分
1.先天性红血丝：分布相对均匀，面部皮肤整体较薄，血管呈持续可见状态，受外界刺激（如情绪激动、温度变化）时反应幅度相对有限，随年龄增长通常无明显进行性加重趋势（特殊遗传综合征导致的除外，临床较少见）。
2.后天性红血丝：分布不太均匀，常出现在皮肤屏障受损较严重部位（如两侧面颊等），皮肤常伴有敏感表现（如泛红、瘙痒、灼热等），去除诱因后（如停用激素类产品、避免暴晒等）红血丝有一定改善可能，且若未妥善护理随时间推移有逐渐加重倾向。
三、伴随症状区分
1.先天性红血丝：一般无明显皮肤不适症状，除外观可见红血丝外，皮肤功能基本正常，保湿、防护等功能通常未受明显影响（需注意特殊遗传情况可能伴随其他系统表现，但单纯先天性红血丝以皮肤外观红血丝为突出表现）。
2.后天性红血丝：往往伴有皮肤敏感相关症状（如皮肤干燥、脱屑），对外界刺激（如冷风、热饮等）较为敏感，易出现明显泛红加重，部分患者可能伴有轻微疼痛或瘙痒感，严重影响皮肤舒适感与外观状态。
