异位性皮炎典型症状表现为反复发作的皮肤炎症,以瘙痒为核心特征,皮疹分布常累及屈侧皮肤(如肘窝、腘窝),不同年龄段皮疹形态存在差异,婴幼儿以面部、头皮为主,儿童及成人则多见于四肢屈侧及颈部,病程中可经历急性期红斑、丘疱疹,亚急性期结痂脱屑,慢性期苔藓样变等阶段。

1 按皮疹形态分期:急性期表现为密集分布的红斑、丘疹及丘疱疹,伴明显渗液或糜烂,瘙痒剧烈;亚急性期以红斑、丘疹逐渐消退,渗液减少,出现结痂、脱屑为特点,瘙痒程度减轻;慢性期因长期搔抓或反复发作,皮肤增厚、纹理加深呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界清晰,好发于反复摩擦部位。
2 按发病部位分类:面部症状多见于婴幼儿,表现为红斑、脱屑,严重时累及眼睑、口周,可伴轻度渗液;头皮皮疹常伴随油腻性痂皮,头发黏连成团;四肢屈侧(肘窝、腘窝)是儿童及成人典型受累部位,双侧对称分布,皮疹形态与躯干类似;手足部位在儿童中可出现红斑、小水疱,成人则因反复摩擦出现皮肤干燥、皲裂,易继发感染。
3 按年龄阶段差异:婴幼儿(≤2岁)皮疹多泛发,以面部、头皮、躯干为主,皮肤屏障功能不完善,易继发细菌或病毒感染,抓痕和继发感染风险高;儿童(2~12岁)皮疹逐渐局限于屈侧部位,瘙痒影响睡眠,部分伴随过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病;成人(≥18岁)皮疹多为局限性苔藓样变,常因精神压力、刺激性环境诱发加重,可合并眼部干涩、唇炎等皮肤外表现。
4 特殊人群与生活方式影响:婴幼儿需注意避免刺激性洗护用品,衣物选择纯棉材质减少摩擦,保持环境湿度50%~60%缓解皮肤干燥;孕妇患者因孕期激素变化可能加重症状,优先非药物干预,避免使用影响胎儿的药物;老年患者皮肤萎缩变薄,以干燥脱屑为主,瘙痒剧烈且夜间加重,需加强皮肤保湿,避免热水烫洗;合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病的患者,需同步管理基础疾病,减少异位性皮炎发作诱因。



