蛇盘疮（带状疱疹）核心症状：由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，典型表现为单侧神经分布区簇集性水疱伴剧烈疼痛，好发于胸腰段神经，老年及免疫低下者易遗留长期神经痛。
典型皮疹与疼痛特点
皮疹沿单侧周围神经呈带状分布，基底潮红，簇集性水疱（直径2-5mm）不超过躯体中线；疼痛为持续性神经痛，性质多样（烧灼、电击、刀割样），老年患者疼痛更剧烈，病程中或遗留3个月以上神经痛。
伴随全身与特殊部位症状
前驱期常伴低热、乏力、食欲减退；若累及三叉神经眼支，可出现眼睑水肿、疱疹及视力下降；累及耳部（Ramsey-Hunt综合征）则伴面瘫、听力下降及眩晕；免疫低下者可能出现播散性皮疹或内脏受累（肺炎、脑炎）。
病程分期与恢复特征
病程分3期：①前驱期（1-5天）：局部皮肤感觉异常或疼痛，无明显皮疹；②出疹期（1-2周）：红斑→水疱→结痂，疼痛达高峰；③恢复期（2-4周）：水疱干涸结痂，疼痛渐减，但老年患者易遗留“带状疱疹后神经痛”。
特殊人群风险提示
老年人（≥60岁）：皮疹范围广、疼痛剧烈，继发感染（蜂窝织炎）及瘢痕形成风险高；
免疫低下者（HIV、肿瘤、长期激素使用者）：易播散至皮肤外组织，需早期抗病毒治疗；
孕妇：病毒可能经胎盘感染胎儿，增加早产或新生儿水痘风险，需及时就医。
鉴别诊断要点
单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界（口唇、生殖器），反复发作，无神经痛；
接触性皮炎：有明确接触史，皮疹形态与接触物一致，边界清晰；
丹毒：红肿边界不清，伴高热、白细胞升高，无簇集性水疱。
（注：抗病毒药物可选阿昔洛韦、伐昔洛韦；止痛药物可选普瑞巴林、加巴喷丁；营养神经药物包括维生素B1、B12，具体需遵医嘱。）
提示：若出现单侧神经痛伴簇集水疱，或特殊部位皮疹（眼、耳、面部），应尽早就医，避免延误治疗或遗留后遗症。
