风湿热是A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，临床表现涉及多系统，典型症状包括游走性多关节炎、心脏炎、皮肤异常、舞蹈病及全身症状。各年龄段均可能发病，儿童及青少年为高危群体，女性与儿童舞蹈病发生率相对较高，既往风湿热或风湿性心脏病病史者复发风险显著增加。
一、关节症状
1. 游走性多关节炎：最常见症状，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节红肿热痛、活动受限，可在链球菌感染后1-6周内出现，持续数天至数周后自行缓解，不遗留关节畸形。儿童患者症状更明显，可伴晨僵；成人常以单关节炎为主，下肢关节受累概率较高。
二、心脏炎
2. 多结构受累：儿童及青少年发生率约20%-50%，可累及心包、心肌、心内膜。心内膜炎以二尖瓣受累最常见，可闻及收缩期吹风样杂音；心包炎表现为心包摩擦音或少量积液，严重时伴胸痛；心肌炎可降低心功能储备，诱发心力衰竭。既往风湿热史者复发时心脏受累风险增加2-5倍。
三、皮肤表现
3. 环形红斑与皮下结节：环形红斑多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状斑疹，边缘稍隆起，压之褪色，可自行消退不留痕迹，常与心脏炎同步出现；皮下结节为关节伸侧皮下硬结节，豌豆大小、无痛，提示风湿活动，儿童发生率约2%-5%，成人罕见。
四、舞蹈病
4. 儿童女性高发：5-15岁儿童多见，女孩占比约60%，表现为不自主、无目的快速动作（如挤眉弄眼、肢体扭动、步态不稳），情绪紧张或活动时加重，睡眠时消失。多在链球菌感染后2-6个月出现，持续数周至数月，无特异性治疗，需避免强光、噪音刺激以减少症状发作。
五、全身症状
5. 发热及伴随表现：多数患者出现低热至中度发热，热型不规则，伴咽痛、乏力、多汗、体重下降。咽部症状可能在发病前1-2周有链球菌感染史，如未及时治疗，症状可持续加重。日常生活中需加强口腔卫生，避免诱发链球菌感染，降低复发风险。
