肺结节是肺部影像检查中发现的局灶性病变，多数为良性，但需结合大小、形态等综合判断严重程度。
定义与常见成因
肺结节指肺内直径≤3厘米的局灶性密度增高影，可单发或多发。常见原因包括：肺部感染（如肺炎、结核）、良性增生（如错构瘤）、长期吸烟或空气污染导致的炎性结节，少数为早期肺癌。多数结节无明显症状，多在体检时偶然发现。
良恶性判断核心标准
大小：＞8毫米的结节恶性风险较高，＜5毫米微小结节95%为良性；
形态：边缘不规则、有毛刺或分叶的结节需警惕；
密度：磨玻璃结节伴实性成分、混杂密度结节恶性风险高于纯磨玻璃结节；
随访变化：短期内增大或出现异常强化的结节需高度重视，必要时穿刺活检或手术。
严重程度分级与处理原则
良性结节（如炎性结节、错构瘤）：无进展时无需治疗，定期CT随访（首次发现后3-6个月复查）；
高危结节（如直径＞10毫米、形态可疑的结节）：需每3个月复查CT，必要时PET-CT或手术活检；
恶性结节（如肺癌）：尽早通过手术、放化疗等干预，早期肺癌5年生存率可达80%以上。
特殊处理方式
无症状良性结节：每年常规体检即可，无需过度焦虑；
炎性结节：明确感染（如细菌感染）时，可在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林）治疗；
高危结节：建议至胸外科或呼吸科就诊，评估手术切除（如胸腔镜肺段切除）必要性。
特殊人群注意事项
孕妇：避免CT辐射，可先通过超声筛查；确需检查时，选择低剂量CT并做好腹部防护；
老年人：合并糖尿病、慢阻肺者需缩短随访间隔（每3个月1次），防止炎症或结节进展；
吸烟者：戒烟是降低结节恶化风险的关键，建议戒烟后6个月复查肺功能及结节变化。
提示：肺结节≠肺癌，多数可通过科学随访或规范治疗控制，建议发现后及时至呼吸科或胸外科就诊，避免自行用药或过度恐慌。
