慢性盆腔炎的主要症状包括持续性下腹部隐痛或坠胀感，伴异常阴道分泌物增多、月经周期紊乱及性交后疼痛等，部分患者可出现低热、乏力等全身表现。
一、下腹部不适
持续性或间歇性下腹部隐痛或坠胀感，疼痛部位多位于下腹部两侧或正中，劳累、性交后或月经前后症状加重，妇科检查时下腹部有压痛或反跳痛，部分患者伴腰骶部酸痛，这与盆腔充血及粘连牵拉有关。
二、异常阴道分泌物
阴道分泌物量增多，质地稀薄或黏稠，颜色可为脓性（黄绿色）、灰白色或混有血丝，可能伴有臭味，性交后分泌物增多或异味明显，分泌物性状与感染病原体类型相关，如厌氧菌感染常伴明显臭味。
三、月经异常
表现为经期延长（超过7天）、经量增多或减少，痛经程度加重（尤其原发性痛经者），或出现非经期异常出血，部分患者因盆腔粘连影响子宫收缩，导致经期疼痛加剧。
四、性交不适
性交时或性交后下腹部疼痛，或阴道深部疼痛，部分患者因疼痛而减少或回避性生活，症状与盆腔粘连牵拉、盆腔充血相关，疼痛程度随病情进展逐渐加重。
五、全身及伴随症状
部分患者出现低热（体温37.3~38℃）、乏力、精神不振，长期不适可能导致睡眠障碍、情绪焦虑；若形成盆腔粘连或包块，可伴随排便或排尿时不适，如排便次数增多、排尿时刺痛。
六、特殊人群表现
育龄女性：若输卵管粘连可能增加不孕或异位妊娠风险，需结合病史及影像学检查明确诊断，建议备孕前进行输卵管通畅度评估。
青少年女性：症状常不典型，易被误认为“痛经”或“生长痛”，需警惕因延误治疗导致盆腔粘连，家长应关注孩子月经周期变化及下腹部不适。
绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，分泌物异常伴干涩，疼痛可能被误诊为老年性阴道炎，需通过妇科检查排除感染。
既往盆腔炎或宫腔操作史者：症状易反复发作，尤其在免疫力下降（如劳累、受凉）时加重，需长期随访预防复发，建议注意经期卫生及性生活安全。
