肺炎咳嗽与咽炎咳嗽的核心区别：咽炎咳嗽源于咽部黏膜炎症，以局部刺激症状为主；肺炎咳嗽由肺部实质炎症引发，伴随全身症状及气道分泌物增多，临床风险更高。
发病部位与病因
咽炎是上呼吸道（咽黏膜）炎症，多由病毒（如流感病毒）、细菌（如链球菌）感染或环境刺激（烟雾、粉尘）引起；肺炎为下呼吸道（肺泡、支气管）炎症，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌为主，也可由病毒（呼吸道合胞病毒）、支原体等感染，老年人、儿童等免疫力低下者更易发病。
症状特点差异
咽炎咳嗽多为干咳或少量白痰，晨起明显，伴咽部干痒、咽痛、异物感，吞咽时加重；肺炎咳嗽剧烈，痰多（黄/绿色脓痰，重症可带血），常伴高热（38.5℃以上）、呼吸急促（成人＞30次/分）、胸痛等，部分儿童/老年人可能无明显发热，仅表现为咳嗽、呼吸急促。
全身症状与体征
咽炎全身症状轻微，可能伴颈部淋巴结肿大、声音嘶哑；肺炎则有明显全身感染表现：乏力、肌肉酸痛、食欲差，严重时出现呼吸困难、口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音（肺炎特征），而咽炎肺部听诊正常。
病程与并发症风险
咽炎经对症治疗（如含漱液、止咳药）后1-2周缓解，极少并发症；肺炎若延误治疗，细菌性肺炎可能进展为脓胸、感染性休克，病程延长至2-3周，儿童、老年人及糖尿病、慢阻肺等基础病患者需警惕呼吸衰竭等严重后果。
特殊人群注意事项
儿童：婴儿肺炎可能无明显咳嗽，表现为拒奶、呼吸急促（＞50次/分）；
老年人：症状隐匿，可仅以意识模糊、食欲下降为首发表现，需结合血氧饱和度监测；
孕妇：肺炎对胎儿影响大，高热可能致畸，需尽早抗感染治疗；
基础病患者：慢阻肺、心衰患者肺炎易诱发急性加重，需提前预防接种流感疫苗。
（注：药物治疗需在医生指导下进行，如咽炎可选用西瓜霜含片，肺炎链球菌肺炎需抗生素治疗，具体药物名称如阿莫西林、头孢曲松等需遵医嘱。）
