评估与病因明确需通过超声检查测量羊水指数或最大羊水暗区垂直深度判定羊水过多程度并排查胎儿结构畸形、妊娠合并症及多胎妊娠等病因，无症状轻度羊水过多可定期产检监测羊水量、胎儿生长发育及胎心胎动，有症状中重度羊水过多可经腹羊膜腔穿刺放羊水或针对病因处理，高龄孕妇需更严格监测加强产检频率，多次妊娠史或有基础疾病孕妇需综合评估制定个体化方案并注重人文关怀。
一、评估与病因明确
通过超声检查测量羊水指数（AFI）或最大羊水暗区垂直深度（MVP）判定羊水过多程度，AFI≥25cm为羊水过多，MVP≥8cm为羊水过多。同时需排查胎儿结构畸形（如消化道畸形等）、妊娠合并症（如妊娠糖尿病、母儿血型不合等）及多胎妊娠等病因，超声是排查胎儿畸形的重要手段，可观察胎儿各器官形态结构。
二、无症状轻度羊水过多处理
若孕妇无明显不适，胎儿状况良好，可定期产检，每2-4周复查超声监测羊水量变化，同时监测胎儿生长发育（通过超声监测双顶径、腹围等指标）及胎心胎动情况，关注胎儿宫内安危。
三、有症状中重度羊水过多处理
1.经腹羊膜腔穿刺放羊水：适用于症状严重、孕周较小且胎肺不成熟的情况，操作时需控制放羊水速度及量，防止引发早产等并发症，放羊水后需密切观察孕妇生命体征及胎心情况。
2.针对病因处理：若合并妊娠糖尿病，需在医生指导下控制血糖，通过合理饮食控制（均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入）；若存在胎儿畸形，需与孕妇及家属充分沟通，根据畸形种类及孕周等综合情况决定是否终止妊娠。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：发生羊水过多相关并发症风险相对较高，需更严格监测，密切观察胎儿生长发育及孕妇自身状况，加强产检频率，及时发现异常并处理。
多次妊娠史或有基础疾病孕妇：需综合评估病情，制定个体化处理方案，充分告知可能风险及应对措施，体现人文关怀，注重对孕妇心理及身体状况的全方位关注。
