感冒鼻塞多由鼻黏膜病毒感染引发的充血水肿、分泌物增多导致，快速缓解需从减轻鼻黏膜水肿、促进分泌物排出、改善鼻腔通气三个方向入手，优先采用非药物干预，必要时短期使用鼻用减充血剂，特殊人群需严格遵循安全用药原则。
一、非药物干预优先方案
1. 物理干预手段：生理盐水鼻腔冲洗（建议使用医用等渗生理盐水，每次单侧鼻腔冲洗1~2次，每日2~3次），可清除鼻腔分泌物，稀释黏稠黏液，减轻鼻黏膜刺激；温毛巾敷鼻（温度控制在40℃左右，每次敷10~15分钟，每日2~3次），促进局部血液循环，缓解鼻黏膜充血；保持室内湿度40%~60%（使用加湿器或湿毛巾覆盖暖气/空调出风口），避免干燥空气加重鼻黏膜干燥不适。
2. 生活方式调整：多饮温水（每日1500~2000ml），保持呼吸道湿润；睡眠时适当抬高床头（约30°），利用重力作用减少鼻腔分泌物倒流，缓解夜间鼻塞；避免辛辣、刺激性食物及烟酒，减少鼻黏膜刺激。
二、药物干预辅助方案
1. 鼻用减充血剂：短期使用（≤3天）可收缩鼻黏膜血管，快速缓解鼻塞，适用于成人及12岁以上青少年（2岁以下禁用，婴幼儿需遵医嘱），需注意避免与降压药、抗抑郁药联用，可能升高血压。
2. 抗组胺药：如鼻塞伴随明显过敏症状（如打喷嚏、流清涕），可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），此类药物无嗜睡副作用，适合非驾驶/操作人群，孕妇、哺乳期女性需提前咨询医生。
三、特殊人群安全提示
1. 婴幼儿（<2岁）：禁止使用成人药物，鼻塞时优先采用生理盐水鼻腔冲洗+抬高床头，若出现拒奶、呼吸急促，需及时就医。
2. 孕妇：以非药物干预为主，鼻塞严重时可遵医嘱使用生理盐水或低剂量鼻用减充血剂，避免自行使用含伪麻黄碱成分的复方感冒药。
3. 老年人：合并高血压、冠心病者慎用鼻用减充血剂，可能引发血管收缩性头痛、血压波动，建议优先选择生理盐水冲洗。
