慢性支气管炎主要症状表现为持续3个月以上、连续2年或更久的慢性咳嗽,伴或不伴咳痰、喘息等气道炎症相关表现,具体症状可分为以下几类:

一、慢性咳嗽:多为晨间或夜间加重,呈持续性干咳或少量黏液痰咳出,冬季或寒冷环境下症状更明显。长期吸烟人群因气道持续受刺激,咳嗽可能更早出现且程度更重;老年人因咳嗽反射敏感性下降,可能仅表现为轻微咳嗽但痰液排出困难。
二、咳痰:以白色黏液泡沫状痰为主,晨起时因气道分泌物积聚明显,痰液量随病情进展逐渐增多。急性发作期若合并细菌感染,痰液可转为黄色或黄绿色脓痰,部分患者痰中可能带血丝(因气道黏膜充血水肿导致微小血管破裂)。儿童患者因气道管径较细,痰液黏稠时易出现排痰困难,可能伴随频繁呛咳。
三、喘息或气短:气道黏膜炎症、分泌物增多及支气管痉挛导致气流受限,表现为活动后气短、喘息,严重时静息状态下也可出现胸闷。听诊时肺部可闻及散在哮鸣音或干性啰音,夜间或清晨症状更显著。老年患者若合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),可能因肺功能下降出现进行性呼吸困难,日常活动(如穿衣、走路)即受影响。
四、其他伴随症状:急性感染期可出现低热(37.3~38℃)、乏力、食欲减退;长期反复发作导致肺功能下降时,可能伴随体重下降、营养不良,甚至出现杵状指(趾)(因慢性缺氧致末梢循环改变)。孕妇患者因膈肌上抬影响肺通气,咳嗽、喘息症状可能加重,且需避免药物对胎儿的潜在影响。
五、特殊人群症状特点:儿童患者因免疫系统尚未成熟,症状可能不典型,常以咳嗽、痰多为主,易合并支气管肺炎;糖尿病患者因免疫力低下,感染后痰液清除能力下降,脓痰比例更高且恢复较慢;长期吸烟者即使戒烟后,气道炎症仍可能持续,咳嗽症状缓解不完全。
日常需注意避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通,老年及儿童患者应加强排痰护理(如拍背、雾化吸入),症状加重时需及时就医排查感染或其他并发症。



