一、什么是痛风脚痛风怎么办
痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应，脚痛风即痛风性关节炎急性发作，多首发于第一跖趾关节，表现为关节红、肿、热、痛。处理需分两步：急性发作期快速缓解症状，长期通过控制尿酸、调整生活方式预防复发。
急性发作期应对措施
立即停止活动并抬高患肢，避免负重；局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻疼痛；药物可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素（需在医生指导下使用）；发作期间不宜启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重炎症；老年人、肾功能不全者需谨慎选择药物，避免因药物蓄积引发不良反应。
长期尿酸管理原则
降尿酸治疗目标：无痛风石者血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石者控制在300μmol/L以下；常用药物分两类：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用苯溴马隆）；需定期监测血尿酸、肝肾功能及血常规，每1-3个月复查一次，根据指标调整方案；不可自行停药或增减剂量，防止尿酸反跳性升高。
生活方式干预要点
饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精，尤其啤酒），增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物；每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄；控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9；运动以游泳、快走等低至中等强度为主，避免剧烈运动和突然受凉，运动后及时补水；戒烟限酒，减少高果糖饮料摄入。
特殊人群注意事项
儿童与青少年：痛风罕见，多与遗传或继发性疾病相关，需排查病因，优先非药物干预（如低嘌呤饮食），避免自行使用降尿酸药；孕妇：高尿酸可能增加妊娠风险，优先非药物控制，必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物；老年人：常合并肾功能异常，药物选择需评估肾功能，建议从小剂量开始用药；合并糖尿病、高血压者：严格控制基础疾病，避免因血糖、血压波动诱发痛风急性发作。
