干燥综合征主要表现为眼干、口干等局部症状及多系统受累，女性患者占比约90%，发病年龄多在30-60岁，约80%-90%患者存在口干症状，70%以上有眼干表现，部分可进展为间质性肺病、肾小管酸中毒等并发症。
二、眼部表现：眼干是干燥综合征的核心局部症状，患者常自觉眼部异物感、畏光、视物模糊，晨起时症状明显，部分出现干燥性角结膜炎，表现为角膜上皮损伤、泪膜破裂时间缩短，严重时可致角膜溃疡。老年患者因泪腺功能自然退化，眼干症状可能更为突出，需加强人工泪液护理；青少年患者眼部症状常与抗SSA抗体相关，需警惕合并幼年特发性关节炎风险。
三、口腔表现：口干是另一典型症状，患者自觉唾液减少、黏稠，吞咽干性食物困难，可出现猖獗龋（下颌前牙片状脱落），双侧无痛性腮腺肿大发生率约40%，部分患者合并复发性口腔溃疡。糖尿病患者因高血糖导致唾液黏稠度增加，加重口干症状，需在控制血糖基础上加强口腔护理。
四、皮肤及黏膜与关节肌肉症状：皮肤干燥、瘙痒为常见表现，约30%患者出现紫癜（双下肢对称分布），约30%合并雷诺现象（肢端遇冷后苍白-紫绀-潮红）。关节症状以非侵蚀性多关节炎为主，表现为对称性手关节疼痛、肿胀，晨僵时间短于类风湿关节炎（<1小时），部分患者伴肌痛但肌酶正常。女性患者因激素波动可能加重皮肤干燥，长期卧床者需预防压疮。
五、内脏系统受累：呼吸系统受累常见，间质性肺病发生率约5%-10%，表现为进行性干咳、呼吸困难，高分辨CT示磨玻璃影或网格影；肺动脉高压发生率约3%，多继发于间质性肺病。消化系统以萎缩性胃炎为主（胃黏膜萎缩），约15%患者出现慢性胰腺炎。肾脏受累表现为Ⅰ型肾小管酸中毒（夜尿增多、低钾血症），长期可致肾结石。神经系统受累以周围神经病变为主（肢体麻木、烧灼感），中枢神经受累罕见。老年高血压合并糖尿病患者需警惕肾小管酸中毒症状被掩盖，应定期监测血电解质。
