机化性肺炎的治疗以糖皮质激素为核心，结合免疫抑制剂、病因控制、支持治疗及非药物干预措施。具体方法如下：
1. 糖皮质激素治疗：作为一线治疗药物，适用于特发性机化性肺炎及多数继发性病例。治疗需遵循个体化原则，初始阶段给予足量药物以控制炎症，症状改善后逐步减量。长期使用时需监测骨质疏松、感染风险增加等副作用，儿童患者需在医生指导下严格控制剂量，避免影响生长发育；老年患者应评估心功能及骨密度，预防药物相关不良反应。
2. 免疫抑制剂辅助治疗：对于激素治疗无效、依赖或副作用不耐受的患者，可联合硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，避免与其他肾毒性药物合用。老年患者建议低剂量起始，同时加强感染预防措施，如接种流感疫苗。
3. 病因治疗：明确病因是改善预后的关键。结缔组织病相关机化性肺炎需积极控制原发病，如类风湿关节炎患者需规范使用抗风湿药物；感染相关病例需根据病原体类型选择针对性抗感染治疗，如细菌感染选用敏感抗生素。合并糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染诱发因素。
4. 支持治疗：根据缺氧程度给予氧疗，严重低氧血症者需住院监测血氧饱和度。呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）每日15-30分钟，有助于改善肺功能。长期卧床患者需加强营养支持，保证蛋白质、维生素摄入，同时预防深静脉血栓形成，可通过踝泵运动、气压治疗等措施实现。
5. 非药物干预：戒烟及避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激；远离粉尘、烟雾等环境诱因，雾霾天佩戴防护口罩。过敏体质患者需排查过敏原（如花粉、尘螨）并规避，合并胃食管反流者应调整饮食结构，睡前2小时避免进食，以降低反流性肺损伤风险。
特殊人群需格外注意：儿童患者优先采用非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择孕期安全药物；老年患者因肝肾功能减退，用药需个体化调整剂量，加强副作用监测。
