疥疮治疗以清除疥螨及虫卵、缓解症状为核心，需结合外用药物与环境处理，特殊人群需个性化调整方案。
一、治疗目标
1. 清除疥螨及虫卵：疥螨成虫及虫卵是主要感染源，需通过药物或环境处理彻底清除。
2. 缓解症状：瘙痒是疥疮核心症状，需通过药物抑制炎症反应，减轻皮肤刺激。
二、药物治疗
1. 外用药物为主：常用药物包括5%扑灭司林乳膏（适用于多数人群，儿童需谨慎使用）、林旦乳膏（孕妇及哺乳期女性禁用，低龄儿童慎用）、10%苯甲酸苄酯搽剂（对部分患者可能有刺激性）、硫磺软膏（传统选择，需多次涂抹）。
2. 用药原则：治疗周期通常为1次或2次（间隔7-10天），具体方案需根据个体情况调整，避免药物过量吸收。
三、非药物干预
1. 环境处理：患者衣物、床上用品需用开水烫洗（水温≥50℃）或暴晒（≥3天），避免疥螨残留；家庭环境需清洁消毒，减少传播风险。
2. 密切接触管理：治疗期间避免与他人密切接触，集体生活场所（如学校、宿舍）发现病例时应同步筛查治疗，防止聚集性传播。
四、特殊人群处理
1. 儿童：2岁以下禁用林旦乳膏，优先选择扑灭司林，需家长监督涂抹于颈部以下皮肤，避免涂抹于破损处；治疗后观察1-2周，若症状未缓解需复诊。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用林旦乳膏，可在医生指导下使用扑灭司林，治疗期间暂停哺乳，产后恢复后再继续。
3. 老年人及基础疾病患者：皮肤屏障功能较弱，避免使用刺激性药物，优先选择低浓度硫磺软膏，用药面积控制在体表面积30%以内，减少不良反应。
五、治疗后管理
1. 症状持续处理：治疗后瘙痒可能持续2-4周，因疥螨死亡后尸体引发免疫反应，无需过度担忧；若4周后症状未缓解，需排查复染或药物抵抗，重新评估用药方案。
2. 继发感染预防：患者避免搔抓皮肤，必要时外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）控制感染，儿童需特别注意手部卫生，防止抓挠引发脓疱疮等。
