肺结核预防药物主要针对高风险人群的预防性化学治疗，常用药物有异烟肼、利福平、异烟肼+利福平等，需经医生评估后使用，非高风险人群无需常规服药。
一、高风险人群预防性用药
需接受预防性化学治疗的人群包括：活动性肺结核患者的密切接触者（如家庭成员、儿童）、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、尘肺患者等。推荐方案：异烟肼（INH）单药6-9个月（适用于低风险人群）；异烟肼+利福平（RFP）9个月（适用于高风险人群，如HIV合并感染者），具体方案由医生根据风险等级制定。
二、非高风险人群的常规预防措施
无结核感染风险者（如健康成年人）无需服用药物。核心预防手段：新生儿及儿童接种卡介苗（BCG）；日常保持室内通风，避免与开放性肺结核患者密切接触；咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，佩戴口罩；增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）。
三、特殊人群用药注意事项
孕妇及哺乳期女性：需医生评估药物对胎儿/婴儿的潜在影响（利福平可能致畸），优先选择异烟肼单药（6个月）；肝肾功能不全者：慎用利福平，异烟肼需监测转氨酶，避免联用肾毒性药物；儿童：按体重调整剂量，避免长期用药导致视神经损伤（乙胺丁醇）。
四、预防性治疗的监测与疗程
用药期间需每月复查肝功能（监测肝毒性），观察皮疹、胃肠道反应等不良反应；疗程需足（异烟肼单药6个月，联合用药9个月），不可自行停药；若出现严重不适（如黄疸、持续呕吐），立即就医。
五、综合预防策略
药物预防仅为辅助手段，核心措施包括：及时发现并规范治疗肺结核患者（控制传染源）；保持社交距离，避免前往人群密集场所；定期体检，早期排查潜伏感染（如结核菌素试验）。药物预防需与健康管理、疫苗接种结合，不可替代综合防控。
（注：以上药物名称及方案基于《中国结核病防治规划实施工作指南（2020版）》及WHO建议，具体用药需由专业医生评估决定。）
