银屑病（牛皮癣）冬季复发主要与气候干燥、免疫失衡、皮肤屏障功能下降、日照减少及感染风险增加相关，生活习惯改变也会加重病情波动。
一、气候干燥破坏皮肤屏障
冬季空气湿度显著降低（北方常低于30%），皮肤角质层含水量从夏季的15%-20%降至10%以下。角质层脂质结构破坏（神经酰胺、胆固醇流失），锁水能力下降，经皮水分流失增加，导致皮肤干燥脱屑。干燥环境使皮肤神经末梢敏感，瘙痒诱发搔抓，进一步加重炎症反应。
二、免疫失衡与促炎因子激活
冬季气温骤变及室内外温差干扰免疫调节，Th17细胞活化增强，分泌IL-17A、IL-22等促炎因子。研究证实，这些因子可刺激角质形成细胞过度增殖（增殖速度为正常皮肤的5-10倍），并吸引免疫细胞浸润，形成典型的红斑鳞屑性皮损。
三、日照减少致维生素D不足
冬季日照时间缩短（北方每日日照＜2小时），紫外线B波（UVB）合成维生素D的效率下降50%以上。维生素D作为免疫调节剂，可抑制Th17细胞分化，其缺乏使角质形成细胞增殖失控，削弱对炎症的抑制作用，临床数据显示银屑病患者血清25(OH)D水平普遍低于健康人群。
四、感染与生活习惯影响
冬季室内聚集性活动多，空气流通差，流感病毒、链球菌等感染风险升高，感染后促炎因子IL-6、CRP水平上升，诱发银屑病加重（临床报道感染诱发占比约25%）。此外，冬季饮食偏油腻（脂肪摄入增加30%）、运动减少（日均运动量降低40%）及熬夜等习惯，会降低免疫力并加重代谢负担。
五、特殊人群需加强防护
老年人（免疫调节能力弱）、儿童（皮肤屏障未成熟）及孕妇（激素波动敏感）更易复发。建议：①保湿：每日使用含神经酰胺的温和润肤剂（如凡士林）；②保暖：避免骤冷骤热，外出戴手套、围巾；③感染防控：避免去人群密集处，勤洗手；④用药：特殊人群需在医生指导下调整生物制剂（如阿达木单抗）或光疗方案。
