局限性硬皮病是一种以皮肤及皮下组织纤维化、硬化为主要特征的自身免疫性疾病，治疗需结合非药物干预与必要药物治疗，同时关注特殊人群差异。
一 非药物干预措施
皮肤护理需保持清洁湿润，避免过度清洁或摩擦，使用温和保湿剂（如含神经酰胺的护肤品）维持皮肤屏障功能，防止干燥开裂。物理治疗中，温水浴（水温37~39℃）或红外线局部照射可促进血液循环，缓解皮肤僵硬感，但需避免高温烫伤；适度运动如关节屈伸训练、低强度有氧运动（如慢走）可维持肌肉与关节功能，预防挛缩。
二 药物治疗方案
1. 外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）可短期减轻新发皮损的炎症水肿，需在医生指导下使用，避免长期使用导致皮肤萎缩。
2. 甲氨蝶呤等免疫抑制剂适用于皮肤病变进展较快或合并关节症状的患者，可抑制胶原合成，改善皮肤纤维化程度。
3. 抗纤维化药物青霉胺通过干扰胶原交联过程发挥作用，适用于早期皮肤纤维化患者，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
三 特殊人群管理
儿童患者优先采用非药物干预，避免使用甲氨蝶呤等强效免疫抑制剂，必要时外用弱效糖皮质激素。孕妇需在风湿科与产科联合评估后用药，优先选择局部治疗（如外用激素），避免系统用药对胎儿的潜在影响。老年患者需结合合并症（如高血压、糖尿病）调整药物方案，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能。
四 病情监测与评估
每3~6个月进行皮肤厚度超声检查（评估皮下组织纤维化程度）及关节活动度测量，同时监测炎症指标（血沉、C反应蛋白）。若出现皮肤溃疡、关节挛缩加重或新发吞咽困难、气短等症状，需警惕内脏受累，及时转诊风湿免疫科进一步检查。
五 生活方式与心理支持
饮食中增加富含维生素C（如柑橘类）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）及优质蛋白的摄入，促进皮肤修复。严格戒烟并避免接触化学溶剂，减少皮肤刺激。心理干预可通过心理咨询、家庭支持或患者互助小组缓解焦虑情绪，增强治疗依从性。
