支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。
一、病因与病理生理
由遗传（如ADAM33基因多态性）和环境因素共同作用：遗传决定患病易感性，环境因素（如尘螨、花粉、烟雾、职业暴露）诱发气道慢性炎症，导致气道高反应性（对刺激物过度敏感），气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，引发气流受限。
二、典型临床表现
反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、运动等相关，夜间/清晨加重；发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音；部分患者表现为单纯咳嗽（咳嗽变异性哮喘），需警惕漏诊；严重时出现端坐呼吸、发绀，需紧急处理。
三、诊断要点
依据临床表现、肺功能检查（支气管舒张后FEV1改善≥12%且绝对值≥200ml）、支气管激发试验阳性等明确；需与喘息性支气管炎、心源性哮喘（多伴粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音）鉴别；儿童需结合过敏原检测、特异性IgE水平辅助诊断。
四、治疗与管理
遵循“长期控制、快速缓解”原则：
控制药物：吸入糖皮质激素（ICS）、ICS+长效β2受体激动剂（如布地奈德福莫特罗）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；
缓解药物：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）、短效抗胆碱能药（异丙托溴铵）；
非药物管理：避免接触过敏原，戒烟，规律运动，定期复查肺功能，接种流感/肺炎疫苗。
五、特殊人群注意事项
儿童：使用储雾罐或面罩辅助吸入，避免过度镇静药物（如含可待因的镇咳药）；
老年患者：慎用β受体阻滞剂（可能加重支气管痉挛），监测合并症（如高血压、糖尿病）药物相互作用；
妊娠期：吸入激素（如布地奈德）相对安全，需医生评估调整用药；
合并慢阻肺/心衰：避免高浓度吸氧，监测血氧饱和度及心功能指标。
（注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为疾病概述，具体诊疗请咨询呼吸科医师。）
