哮喘发作时使用沙丁胺醇气雾剂的核心原因是其能快速缓解气道痉挛，恢复通气功能。该药物通过激活支气管平滑肌上的β肾上腺素受体，促进气道平滑肌舒张，降低气道阻力，从而逆转急性发作期的气流受限。
一、药物作用机制：沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂，通过选择性结合气道平滑肌细胞膜上的β受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP浓度，抑制支气管收缩物质释放并松弛平滑肌。临床研究显示，其对气道平滑肌的舒张作用强度为异丙肾上腺素的100倍，且对β受体（心脏受体）激活作用较弱，显著减少心脏不良反应风险。
二、临床必要性：哮喘急性发作时，气道因炎症反应出现黏膜水肿、黏液栓形成及平滑肌痉挛，导致通气功能严重受损。沙丁胺醇气雾剂通过肺部局部给药，药物直接作用于气道，起效迅速（1-5分钟内起效），能快速改善呼吸困难、喘息等症状，为后续治疗（如联合糖皮质激素）争取时间，避免病情进展为呼吸衰竭。
三、适用情况：仅用于确诊哮喘患者的急性发作期，表现为突发喘息、胸闷、咳嗽、呼气困难，且症状持续加重或常规控制药物无法缓解。需排除心源性哮喘、过敏性休克等其他急性呼吸系统疾病。对于慢性持续期哮喘，需联合吸入糖皮质激素等控制药物，沙丁胺醇不具备抗炎作用，无法替代长期管理。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿（2岁以下）应在成人监护下使用，优先选择儿童专用雾化剂型，避免因剂量控制不当引发肌肉震颤、心率加快。孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，哺乳期用药后建议间隔1小时再哺乳。老年患者（尤其是合并冠心病、高血压者）使用时需监测心率、血压，若出现心悸、胸痛等症状立即停药。
五、用药原则：遵循“按需使用”原则，避免每日超过4次使用，长期频繁使用可导致β受体敏感性下降，反而加重症状。使用前清洁口腔，防止药物残留引发真菌感染；使用后及时漱口。若单次使用后症状未缓解或持续加重，需立即就医排查气胸、肺栓塞等严重并发症。
