支气管癌早期症状缺乏特异性，常见表现为持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸部隐痛或闷胀感，部分患者伴随不明原因体重下降、乏力。需结合吸烟史、肺部疾病史等高危因素综合判断，建议高危人群定期筛查。
按症状类型区分
1. 呼吸道相关症状：表现为持续性干咳（与普通感冒后咳嗽不同，无缓解趋势）、痰中带血（血丝或少量血块，需警惕）、胸部隐痛（多为单侧，活动后加重）。
2. 全身伴随症状：1个月内体重下降5%以上、长期乏力、食欲减退，若伴随发热（抗炎治疗无效）需警惕。
3. 特殊压迫症状：肿瘤侵犯喉返神经可致声音嘶哑，压迫上腔静脉时出现面部/上肢水肿、颈静脉怒张。
按肿瘤发生部位区分
1. 中央型支气管癌：靠近主支气管，早期以刺激性咳嗽、痰中带血为主，可伴阻塞性肺炎（发热、脓痰）、喘息。
2. 周围型支气管癌：远离主支气管，早期症状隐匿，多在体检影像中发现，增大后可出现胸壁疼痛、咯血（较少见）。
高危人群症状差异
1. 长期吸烟者（≥20年吸烟史，每日10支以上）：咳嗽加重、痰中带血需立即排查，戒烟15年仍有较高风险，建议定期CT筛查。
2. 慢性肺部疾病患者（慢阻肺、肺纤维化）：原有症状加重（如咳嗽频率增加、痰液变浓）或新发痰中带血时需警惕。
3. 职业暴露者（石棉、氡气接触史）：出现不明原因胸痛、呼吸困难时，即使无咳嗽也需进一步检查。
特殊人群症状特点
1. 老年人群（≥65岁）：症状易被误认为基础疾病（如心衰），需排除慢性支气管炎或肺部感染，建议每1-2年低剂量胸部CT筛查。
2. 女性患者：非吸烟女性症状隐匿，出现不明原因咳嗽伴体重下降时需重视，建议结合HPV感染史（部分研究提示与肺癌风险相关）评估。
3. 儿童及青少年：罕见，若出现反复胸腔积液、肺部感染，需排查支气管源性肿瘤，建议儿童避免接触二手烟环境。
