胎儿生长受限（FGR）是指胎儿在子宫内生长发育未达到同孕周正常范围，体重低于第10百分位或增长速率异常，是围产期常见并发症，可增加新生儿健康风险。
定义与分类
胎儿生长受限指胎儿体重＜2500g（或低于同孕周第10百分位），分为两型：①内因性均称型：多因遗传、染色体异常或宫内感染，胎儿全身发育迟缓（头围/体重比例正常），易伴神经发育障碍；②外因性不均称型：多因胎盘功能不良（如胎盘早剥、脐带异常），体重低但头围正常，出生后易低血糖、窒息。
高危因素
①母体因素：高龄（＞35岁）或低龄（＜18岁）、肥胖（BMI≥30）、贫血（Hb＜110g/L）、妊娠高血压、糖尿病（1型/2型）、慢性肾病；②胎盘脐带因素：前置胎盘、胎盘早剥、脐带过细（＜5mm）或绕颈＞2周；③环境因素：吸烟、酗酒、接触重金属（铅/汞）或TORCH感染（风疹、巨细胞病毒）。
诊断方法
孕20周后通过超声监测胎儿生长指标（双顶径、股骨长、腹围），用Fenton公式估算体重。若体重＜第10百分位（如孕32周＜1620g）或每周增长＜100g，结合脐动脉血流阻力指数（RI＞0.8）异常，提示胎盘功能不全，可确诊。
不良影响
对新生儿：围产期窒息风险增加4倍，低血糖发生率＞30%，胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征（RDS）发生率为正常新生儿3倍；远期健康：70% FGR患儿存在神经发育迟缓，50%成年后易患高血压、糖耐量异常。
干预与预防
①监测：高危孕妇（糖尿病、高龄）每2周超声评估生长，每周胎心监护；②治疗：补充蛋白质（≥1.2g/kg）、铁剂（硫酸亚铁）、维生素D（800IU/日），必要时用硫酸镁改善胎盘循环，地塞米松促胎肺成熟（需医生评估）；③预防：孕前控制BMI（18.5-24.9），戒烟限酒，控制基础疾病（如血糖、血压）。
注：药物使用需医生指导，特殊人群（如合并基础疾病孕妇）需更密切监测。
