女性月经不调是指月经周期、经期长度或经量出现异常的妇科症状,临床表现涉及周期、经期、经量及伴随症状等多方面。

周期异常
正常月经周期为21-35天,若周期提前或推迟超过7天、连续2个周期以上紊乱(如数月一次月经或频繁来潮),或闭经(停经≥6个月),均属异常。青春期初潮后1-2年内月经周期不稳定属生理现象,围绝经期(45岁后)因卵巢功能衰退也可能出现暂时性紊乱,但若持续2年以上需排查内分泌疾病。
经期异常
正常经期持续3-7天,若经期超过7天淋漓不尽(经期延长)或短于3天(经期过短),或表现为非经期点滴出血,均需警惕。围绝经期女性常出现经期缩短但周期紊乱,而青春期初潮后超过2年仍经期紊乱,可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。
经量异常
正常经量为20-60ml,超过80ml(经量过多)或少于5ml(经量过少)均属病理状态。经量过多可能伴随头晕、乏力,与子宫肌瘤、凝血功能异常相关;经量过少可能提示卵巢功能减退(如卵巢早衰)或宫腔粘连,长期可影响生育。
伴随症状
月经不调常伴发其他症状:痛经(原发性或继发性,后者需排查子宫内膜异位症)、经前期综合征(乳房胀痛、情绪低落、失眠)、排卵期点滴出血(少量褐色分泌物)、非经期不规则出血等。若伴随严重腹痛、发热或异常分泌物,需警惕妇科炎症或器质性病变。
特殊人群注意事项
青春期:初潮后2年内周期紊乱属正常,超过2年仍异常需就医(如多囊卵巢综合征);
围绝经期:45岁后月经紊乱持续1年以上,需排查卵巢功能衰退或子宫器质性病变;
妊娠期:异常出血(如先兆流产、宫外孕)需紧急就诊;
服药者:长期服用激素类药物(如避孕药漏服)或抗抑郁药可能导致月经紊乱。
月经不调可能由内分泌紊乱、器质性疾病(如子宫肌瘤)或生活方式因素(压力、过度减肥)引起,需结合病史、激素水平及影像学检查明确病因,及时干预以避免贫血、不孕等并发症。



