焦虑症的识别需关注持续2周以上的情绪紧张、生理不适及行为异常，治疗以心理干预为优先，结合药物治疗，特殊人群需个体化管理。
一、识别要点
1. 情绪表现：成人以过度担忧（如“提心吊胆”）、易烦躁为主，儿童青少年可能出现学业受挫后的情绪爆发或社交退缩，女性因激素波动更易伴随躯体化症状（如月经前焦虑加重）。
2. 生理症状：持续性心悸、胸闷、夜间盗汗、肌肉紧张，排除甲状腺功能亢进、低血糖等躯体疾病后，症状持续存在。
3. 行为模式：回避社交场景、反复检查（如门锁）、过度囤积物品，影响日常工作/学习效率，病程超过2周需警惕临床症状。
二、非药物干预
1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）通过识别“灾难化思维”（如“出门必遇意外”）并替换为合理认知，对轻中度焦虑有效；暴露疗法适用于社交焦虑障碍。
2. 生活方式：规律运动（如快走、游泳，每周≥3次）可促进内啡肽分泌，降低焦虑水平；睡眠管理（固定作息，避免睡前刷手机）改善神经调节。
3. 家庭支持：减少家庭矛盾（如过度控制），鼓励社交参与（如兴趣小组），降低孤独感。
三、药物治疗
1. 一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如氟西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI类，如文拉法辛），适用于中重度焦虑或合并抑郁，起效需2~4周，需坚持服药避免复发。
2. 短期辅助：苯二氮类（如阿普唑仑）用于急性焦虑发作，需控制疗程（≤2周），避免依赖。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下禁用抗焦虑药物，优先游戏治疗（如沙盘）、父母陪伴减少分离焦虑；青春期患者需监测体重变化，避免氟伏沙明等对食欲的影响。
2. 老年人：慎用苯二氮类（增加跌倒风险），可选择舍曲林（半衰期长，安全性较高），避免突然停药导致撤药反应。
3. 妊娠期：需在产科医生指导下用药，舍曲林（SSRI类）是常用选择，避免孕期突然停药引发新生儿撤药症状。
