类风湿关节炎治疗与调养需以控制炎症、延缓关节损伤为核心目标，结合药物干预、非药物管理及个性化生活方式调整。治疗需遵循早期达标、长期维持原则，调养需贯穿全程以提升生活质量。
一、药物治疗：RA治疗以控制病情进展为核心，一线药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs），可延缓滑膜增生与骨侵蚀；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂）针对特定炎症通路起效，适用于传统药物效果不佳者；短期急性炎症期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。药物选择需结合患者病史（如合并感染需调整方案）、年龄及肾功能状态。
二、非药物干预：物理治疗通过热疗（改善晨僵）、冷疗（急性肿胀期）缓解症状；作业疗法指导患者使用辅助器具（如矫形鞋垫、助行器）减少关节负重；心理干预采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁，提升治疗依从性。儿童患者优先非药物干预，避免长期使用影响骨骼发育的药物。
三、运动管理：低强度规律运动可改善关节功能与肌力，推荐每周3-5次有氧运动（如30分钟/天平地步行、游泳）及关节功能训练（握力球练习、关节屈伸操），避免负重深蹲、爬山等剧烈活动。老年患者需加强平衡训练（如单腿站立）预防跌倒，肥胖者减重5%-10%可显著减轻关节负担。
四、营养支持：增加深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，可抑制炎症因子释放；检测血清25-OH-维生素D水平（低于30ng/ml需补充800-1000IU/日），维生素D缺乏与RA严重程度相关。控制总热量摄入，避免高糖高脂饮食，超重者需优先通过营养干预减重。
五、特殊人群管理：老年患者需每6个月监测肾功能，避免长期联用非甾体抗炎药（NSAIDs）与肾毒性药物；合并心血管疾病者优先选择心血管安全性较高的生物制剂（如依那西普）；女性患者需加强钙与维生素D摄入（预防绝经后骨质疏松），妊娠期患者需在风湿科与产科联合管理下调整用药方案。
