眼角痣（眼睑色素痣）处理需结合痣的性质、大小及外观影响综合判断，多数良性痣无需治疗，仅影响美观或疑似恶变时需干预，临床以手术切除和微创治疗为主。
一、性质评估：通过外观特征初步判断痣的良恶性。良性色素痣多表现为颜色均匀（棕褐/黑色）、边界清晰、直径<6mm，表面光滑；恶性黑色素瘤常表现为颜色不均（混杂红/白/蓝）、边界不规则、直径>6mm，短期内出现增大、破溃、瘙痒或周围卫星灶，需警惕恶变风险。临床常用ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径>6mm、变化）辅助判断。
二、处理方式选择：1.良性且无恶变迹象者：直径<3mm、表浅的痣可选择激光或冷冻治疗，操作简便但可能需多次治疗；直径>3mm、位置较深或外观不规则者，建议手术切除，完整切除后送病理检查明确性质，是最彻底的治疗方式。2.疑似恶变或确诊恶性者：必须手术完整切除，必要时扩大切除范围，术后可能需辅助放疗或免疫治疗，需严格遵循肿瘤科及皮肤科联合诊疗方案。
三、特殊人群注意事项：1.婴幼儿：眼睑皮肤薄嫩，痣若未明显增大或异常，建议观察至3岁后评估，避免低龄儿童接受创伤性治疗；2.孕妇：孕期激素变化可能导致痣暂时增大，建议产后6个月后评估，若痣快速增大或异常需及时就医；3.瘢痕体质者：优先选择激光等微创治疗，避免手术引发增生性瘢痕；4.糖尿病患者：需提前控制血糖，降低感染风险，处理后密切观察伤口愈合情况，必要时延长换药周期。
四、术后护理要点：1.清洁：保持治疗部位干燥，避免沾水，结痂前勿触碰；2.防晒：外出戴遮阳帽或物理防晒，避免紫外线导致色素沉着；3.用药：若手术，遵医嘱外用抗生素软膏预防感染，禁止自行使用刺激性药物。
五、紧急就医指征：1.治疗前痣出现破溃、出血、快速增大（>3mm/6个月）、颜色加深或瘙痒疼痛；2.治疗后伤口红肿渗液、疼痛加剧、结痂异常脱落或发热；3.病理提示异常增生或转移风险，需立即转诊肿瘤科。
