遗传性高血压合并高尿酸血症需采取生活方式干预与药物协同管理的综合策略，优先控制血压达标并改善代谢异常，降低心脑血管及肾脏并发症风险。
一、生活方式干预为基础
严格限制钠盐摄入（每日＜5g），减少腌制食品、加工肉；采用低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤，适量选择低脂奶、新鲜蔬菜；控制体重（BMI＜24kg/m2），通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）改善代谢；严格限酒戒烟，酒精及烟草会分别升高尿酸、加重血管损伤。
二、药物治疗需个体化选择
降压药物优先选对尿酸影响小的ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），此类药物可轻度促进尿酸排泄；避免利尿剂（如氢氯噻嗪）及部分β受体阻滞剂（可能升高尿酸）；血压不达标时可联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。降尿酸药物（别嘌醇、非布司他等）需在医生指导下使用，肾功能不全者慎用苯溴马隆。
三、定期监测与动态调整
每1-3个月监测血压（目标＜130/80mmHg）、血尿酸（目标＜360μmol/L）；每6-12个月检查肾功能（eGFR）、尿常规；每年评估心脑血管风险（如颈动脉超声、心电图）。若血压/尿酸波动或出现痛风发作，及时就医调整方案。
四、特殊人群注意事项
老年患者：降压药从小剂量起始，避免血压骤降；肾功能不全（eGFR＜60ml/min）：慎用苯溴马隆，优先非布司他（轻中度）或别嘌醇（需基因检测HLA-B*5801）；孕妇/哺乳期女性：降压首选甲基多巴，降尿酸以生活方式为主，必要时咨询产科医生。
五、重点预防并发症
严格控制血压、尿酸至目标值，降低心脑肾损伤风险；避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期筛查尿微量白蛋白/肌酐比值；夏季多饮水（每日≥2000ml），防止尿酸盐结晶沉积；合并糖尿病者需同步控糖，减少代谢协同损伤。
（注：以上内容仅供参考，具体治疗方案需经医生评估后制定，药物使用需遵医嘱。）
