压疮（压力性损伤）是因局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，最终引发皮肤及皮下组织损伤的继发性疾病。
一、定义与高危因素
压疮由持续压力（如卧床、轮椅）、摩擦力、剪切力叠加潮湿环境引发，导致皮肤及皮下组织缺血坏死。高危人群包括：长期卧床/久坐者、老年患者、糖尿病/营养不良/肥胖人群、脊髓损伤或使用镇静剂者。
二、典型临床表现
早期表现为受压部位皮肤发红、肿胀，按压后不褪色（Ⅰ期）；进展后出现水疱、表皮破损（Ⅱ期）；严重时深达皮下组织，可见脂肪、筋膜甚至骨骼外露（Ⅲ/Ⅳ期）；部分患者因腐肉覆盖难以判断深度（不可分期）。
三、压疮分期（NPUAP标准）
Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红区触之温热，持续受压不消退；
Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或部分真皮破损，呈浅表溃疡，创面湿润；
Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼外露；
Ⅳ期（深度溃疡期）：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱外露，常合并感染；
不可分期：深度组织缺失被腐肉覆盖，需清创后判断；
深部组织损伤：皮肤完整但局部紫黑或栗色，伴剧烈疼痛。
四、预防核心策略
体位管理：每2小时翻身一次，使用翻身枕或调整体位；
减压设备：气垫床、防压疮轮椅坐垫、足跟垫分散压力；
皮肤护理：温水清洁皮肤，避免摩擦，干燥皮肤涂抹保湿剂；
营养支持：高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C、锌剂；
特殊人群：糖尿病患者严格控糖，老年皮肤干燥者加强保湿。
五、综合治疗原则
Ⅰ期：局部减压+冷敷，预防进展；
Ⅱ期：无菌透明贴/水胶体敷料保护创面；
Ⅲ/Ⅳ期：清创（保守/手术）+外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合；
感染时：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；
疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）；终末期必要时手术修复（皮瓣移植）。
（注：药物仅列名称，具体使用需遵医嘱）
