指甲根真菌感染局部治疗可选用外用抗真菌制剂如阿莫罗芬搽剂需规律涂抹并保持用药部位清洁干燥，病情重或外用疗效欠佳可考虑口服抗真菌药物如伊曲康唑需医生评估肝肾功能，日常要保持指甲及周围皮肤清洁干燥、避免长时间浸水和共用物品等，儿童优先非药物干预必要时儿科医生指导用药，孕妇用药需权衡利弊咨询医生，老年人治疗需控制基础疾病并密切监测肝肾功能谨慎选药调整方案。
一、局部治疗
对于轻度指甲根真菌感染，可选用外用抗真菌制剂，如阿莫罗芬搽剂。此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需每日规律涂抹于感染指甲及周围皮肤，持续数周甚至数月，以确保彻底杀灭真菌。使用时需注意保持用药部位清洁干燥，严格按照药物说明书或医嘱用药。
二、系统治疗
若病情较重或外用疗效欠佳，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑。口服药物适用于指甲受累范围较大、病情顽固的患者，但需在医生评估肝肾功能等基础上使用，因为药物经肝脏代谢，可能对肝肾功能产生影响，用药过程中需密切监测相关指标。
三、非药物干预
日常需保持指甲及周围皮肤清洁干燥，避免长时间浸水，如洗碗、游泳后应及时擦干。同时，避免与他人共用鞋袜、指甲刀等物品，防止交叉感染。勤换鞋袜，选择透气性好的鞋袜，以营造不利于真菌生长的环境。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：由于其肝肾功能发育不完全，应优先采用非药物干预措施改善症状，如加强手部卫生、保持足部干燥等。若必须用药，需在儿科医生指导下谨慎选择安全性高的药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。
孕妇患者：使用抗真菌药物需权衡利弊，部分药物可能通过胎盘影响胎儿，应咨询妇产科及皮肤科医生，综合评估后决定是否用药及选择合适的药物。
老年人：常伴有基础疾病（如糖尿病等），指甲根真菌感染可能加重基础疾病，治疗时需同时控制基础疾病。且老年人肝肾功能减退，使用药物时需密切监测肝肾功能，因药物代谢可能受影响，需谨慎选择药物及调整用药方案。
