血尿酸偏高的治疗需以非药物干预为基础，结合生活方式调整与必要药物治疗。非药物干预包括饮食控制、运动、体重管理、增加饮水等；药物治疗仅适用于非药物干预效果不佳或存在并发症者，需在医生指导下使用降尿酸药物。特殊人群需根据个体情况调整方案，儿童避免药物干预，孕妇优先非药物，老年人关注肾功能等。
一、非药物干预措施
1. 饮食控制：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精、浓肉汤等；增加低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物；严格控制总热量摄入，避免过量进食导致体重增加。
2. 规律运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄；运动前后注意补充水分。
3. 体重管理：肥胖者需通过饮食控制与运动逐步减重，BMI维持在18.5~23.9范围内，避免快速减重导致尿酸波动。
4. 充足饮水：每日饮水量2000ml以上，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
二、药物治疗方案
1. 抑制尿酸生成药物：适用于尿酸生成过多或肾功能不全者，如别嘌醇、非布司他。
2. 促进尿酸排泄药物：适用于尿酸排泄减少者，如苯溴马隆。
3. 碱化尿液药物：如碳酸氢钠，用于尿酸排泄困难者，维持尿液pH值在6.2~6.9之间。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：优先通过饮食和运动控制，避免高嘌呤食物（如动物内脏、加工肉类），监测血尿酸及生长发育指标，不建议使用降尿酸药物。
2. 孕妇：非药物干预为首选，避免药物对胎儿影响；如尿酸过高，需在医生指导下选择安全药物，避免使用影响胎儿的降尿酸药物。
3. 老年人：优先非药物干预，注意监测肾功能，调整药物方案时考虑肾功能状态，避免联用肾毒性药物；合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
4. 合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病、肾功能不全者，需综合管理，优先选择对基础疾病影响较小的降尿酸药物，定期监测血尿酸及肝肾功能。
