高血压的症状并非仅局限于头晕头痛，多数患者早期可无明显不适，部分表现为头晕、头痛、心悸等非特异性症状，也有部分患者因并发症才被发现，需重视血压监测与早期干预。
无症状高血压：约50%的高血压患者早期无明显症状，可能因长期忽视血压波动导致靶器官损害，常见于未规律监测血压、长期熬夜、肥胖或家族遗传史人群，建议每年至少测量2-3次血压，尤其是有高血压家族史者需加强筛查。
典型非特异性症状：除头晕头痛外，还可能出现胸闷、气短（因血压升高致心肌负荷增加）、视物模糊（眼底血管受压）、鼻出血（鼻黏膜血管破裂）、肢体麻木（外周血管病变）等，这些症状易被误认为疲劳或其他疾病，需结合血压测量综合判断。
特殊人群症状差异：老年人因血管硬化对血压波动耐受较强，症状多不典型，以慢性头晕、肢体无力为主；妊娠期女性因血容量增加，血压易波动，可能出现头痛、下肢水肿、蛋白尿，需定期监测血压（孕20周后建议每2周测1次）；儿童高血压多为继发性（如肾脏疾病），可能表现为生长发育迟缓、夜间遗尿，家长需关注孩子异常行为并及时就医。
高血压急症警示症状：当血压急剧升高（收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg）时，可能出现剧烈头痛伴呕吐（提示颅内压升高）、胸痛（心肌缺血）、视力骤降（视网膜病变）、意识模糊（脑供血异常），这些为高血压危象表现，需立即就医，避免因延误治疗引发脑出血、急性心衰等严重后果。
血压正常但症状异常的排查：部分症状可能与高血压无关（如颈椎病头晕、偏头痛头痛），若出现不明原因头晕头痛持续不缓解，尤其伴随血压波动（如近期血压从正常升至临界值），需通过动态血压监测、心电图等检查明确是否为高血压早期表现，避免漏诊。
无论有无症状，高血压患者均需优先通过非药物干预控制（如每日盐摄入＜5g、规律运动、保持情绪稳定），定期复查血压及靶器官功能，特殊人群（如糖尿病、肾病患者）需在医生指导下调整干预策略，确保血压长期稳定。
