痛风的典型症状为突发的关节剧痛、红肿、发热，常见于第一跖趾关节；其核心原因是血液尿酸浓度过高（高尿酸血症）导致尿酸盐结晶沉积关节，引发炎症反应，尿酸生成过多或排泄减少是主要诱因。
一、痛风的典型症状表现
1. 急性发作期症状：多在夜间突然发作，关节剧痛如刀割样，伴红肿、皮温升高、活动受限，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕等关节，发作持续数天至数周后可自行缓解，缓解期无明显症状。
2. 间歇期与慢性期表现：部分患者发作后进入数月至数年的间歇期，期间可无明显症状，但长期高尿酸血症未控制者，尿酸盐结晶持续沉积，逐渐形成痛风石，常见于关节周围、耳廓等部位，可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重时导致关节畸形、活动障碍。
3. 伴随症状：高尿酸血症是痛风的基础状态，约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，部分患者可同时出现肾结石、肾功能损害等并发症。
二、痛风的主要致病原因
1. 高尿酸血症的形成机制：血液中尿酸浓度＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）时，尿酸盐溶解度下降，过饱和状态下析出结晶。尿酸生成过多（约占高尿酸血症的10%）与嘌呤代谢异常有关，体内嘌呤分解加速（如过量摄入高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、酒精、高果糖饮料等）或先天性嘌呤代谢酶缺陷（如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症）；排泄减少（约占90%）与肾脏排泄功能下降相关，慢性肾病、高血压、糖尿病等疾病可损伤肾小管排泄尿酸，长期使用利尿剂、阿司匹林等药物也可能影响尿酸排泄。
2. 诱发因素与风险人群：男性发病率显著高于女性（约20：1），女性绝经后因雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，风险逐渐接近男性。40岁以上人群高发，肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期熬夜、压力过大等不良生活方式可通过影响代谢酶活性或肾脏排泄功能升高尿酸。有痛风家族史者（一级亲属患病）风险增加2-6倍，此类人群更需早期监测尿酸水平。
