什么是体质性低血压
体质性低血压是一种血压持续低于正常范围下限（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg），无器质性疾病证据的慢性低血压状态，多见于体质瘦弱人群（尤其女性和年轻成年人）。
一、核心机制与病因
本质为生理性血压变异，无器官病变或系统性疾病。与遗传（家族性低血压倾向）、体质因素（体脂率低、血管壁弹性不足）及自主神经功能失调（交感神经兴奋性偏低）相关；长期营养不足（如缺铁、蛋白质缺乏）、缺乏运动或过度节食可诱发，血管对体位变化调节能力减弱。
二、典型临床表现
多数患者无症状，仅体检时发现；少数敏感者出现头晕、乏力、活动后心悸，体位变化（如久站、突然起身）时症状明显；夏季因环境温度升高，血管扩张加重症状，无胸痛、晕厥等严重并发症，动态血压监测无持续下降趋势。
三、诊断标准与鉴别
需满足：①非同日3次测量血压，收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg；②排除继发性低血压（如贫血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、药物性低血压等）；③血常规、甲状腺功能、电解质检查无异常；④动态血压监测无器官灌注不足证据。
四、非药物干预管理
以生活方式调整为核心：①饮食：适当增加钠盐（每日5-6g）、多饮水（1500-2000ml/日），避免过度限盐；②运动：规律中等强度有氧运动（快走、太极拳，每周3-5次），增强血管弹性；③体位管理：缓慢起身，避免突然站立；④特殊措施：穿医用弹力袜辅助维持血压，夏季避免高温环境。
五、特殊人群注意事项
老年人：警惕体位性低血压引发跌倒，建议使用扶手、助行器，缓慢变换体位；
孕妇：血压降低属生理代偿，需补充铁和蛋白质，预防缺铁性贫血；
青少年：随体质增强多可改善，无需过度干预；
高危人群：频繁晕厥、体重骤降（>5%）者，需排查肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病。
（注：药物仅用于严重症状且非药物无效时，如米多君，需医生指导服用。）
