冠心病患者需谨慎选择水果，以下5类水果（高糖、高钾、高酸、高热量/高饱和脂肪、影响药物代谢）需避免或限量食用，以降低心脏负担及并发症风险。
高糖水果（荔枝、龙眼、菠萝蜜等）
高糖水果（如荔枝、龙眼）升糖指数（GI）高（GI＞70），可快速升高血糖，加重胰岛素抵抗和血脂代谢异常，诱发血管内皮损伤，增加心血管事件风险。合并糖尿病的冠心病患者需严格控制摄入量，建议选择GI＜55的低GI水果（如苹果、梨）。
高钾水果（香蕉、橙子、猕猴桃等）
正常情况下钾对调节心脏电生理有重要作用，但冠心病合并肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，高钾水果（如香蕉钾含量约256mg/100g）可能导致血钾升高（＞5.5mmol/L），诱发心律失常甚至心脏骤停。肾功能不全患者需限制高钾水果，每日摄入量建议＜200g。
高酸水果（柠檬、山楂、未成熟柿子等）
高酸水果（如柠檬、山楂）的酸性物质可刺激胃酸分泌，加重胃食管反流，冠心病患者常因血管狭窄导致胃部供血不足，过量反酸可能诱发心绞痛。此外，酸性环境可能影响抗凝血药物（如华法林）吸收，降低药效。
高热量/高饱和脂肪水果（榴莲、牛油果、椰子等）
榴莲热量（约147kcal/100g）与糖分极高，且饱和脂肪占比达33%，长期过量摄入可升高甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL），加速动脉粥样硬化。牛油果虽含健康脂肪，但热量密度高（约160kcal/100g），过量食用易导致热量超标，不利于血脂控制。
影响药物代谢的水果（柚子、西柚等）
柚子、西柚中含呋喃香豆素类成分，可抑制肝脏CYP3A4酶活性，显著增加他汀类药物（如阿托伐他汀）血药浓度，引发肌肉损伤、肝酶升高等副作用。冠心病患者服用他汀时，应避免饮用西柚汁或食用柚子。
冠心病患者需优先选择低GI、低钾、低酸、低热量的水果（如苹果、蓝莓、草莓），每日总量控制在200-300g，特殊人群（糖尿病、肾功能不全）需遵医嘱调整。
