咳嗽晕厥综合征是一种因剧烈或频繁咳嗽诱发的短暂性意识丧失，常伴随跌倒，多见于慢性呼吸道疾病患者。
发作特点：发作前常有剧烈咳嗽或频繁阵咳，发作时突然意识丧失、跌倒在地，持续数秒至数十秒后自行恢复，无明显神经系统后遗症。部分患者可能伴随短暂肢体僵硬或抽搐、面色苍白、瞳孔散大，老年患者因骨骼脆弱，跌倒易并发骨折、颅脑损伤等严重意外伤害。
病因与诱因：常见病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等慢性呼吸道疾病，长期气道炎症导致咳嗽反射敏感且剧烈。诱因多为呼吸道感染（如感冒、肺炎）、吸烟（含焦油刺激气道）、冷空气刺激（诱发气道痉挛）、剧烈运动后（气道过度通气）等。胸腔内压骤升使静脉回心血量减少，脑血流短暂中断是核心发病机制。
临床表现：典型表现为咳嗽后即刻发作意识障碍，患者常因无法支撑而跌倒，跌倒时可能发生头部撞击等意外伤害。发作期间可伴短暂面色苍白、心率减慢（迷走神经反射）或心律失常，少数出现肢体轻微强直或阵挛性抽搐。发作后患者迅速清醒，无头痛、肢体无力等后遗症，但需警惕跌倒导致的骨折、颅脑损伤、软组织挫伤等并发症，需紧急处理。
诊断与鉴别：诊断需依据明确的“咳嗽-晕厥”关联性：即咳嗽后立即出现意识丧失，持续数秒至数十秒后恢复。结合病史（慢性咳嗽史、原发病治疗情况）、体格检查（排除心源性、神经源性晕厥）。辅助检查包括心电图（排除心律失常）、肺功能测定（评估气道阻塞）、胸部CT（排查结核、支气管扩张），必要时行动态脑电图（排除癫痫）。
治疗与预防：治疗以控制原发病为核心，药物包括止咳药（右美沙芬、喷托维林）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、抗生素（阿莫西林、左氧氟沙星）及抗胆碱能药物。预防措施包括戒烟、避免诱发咳嗽的环境因素（雾霾、冷空气），老年患者需评估跌倒风险，调整环境（加装扶手、移除地毯）。发作时立即扶住患者防跌倒，心功能不全者慎用强效支气管扩张剂，以免加重心脏负担。
